胃と腸44巻13号

2009年12月発行

今月の主題 collagenous colitisの現況と新知見

主題症例

ステロイド投与が必要であったlansoplazole-associated collagenous colitisの1例

著者： 斉藤裕輔¹ 小澤賢一郎¹ 富永素矢¹ 鈴木聡¹ 助川龍士¹ 中村和正¹ 菊地陽子¹ 千葉篤¹ 垂石正樹¹ 高田明生²

所属機関： ¹市立旭川病院消化器病センター ²市立旭川病院病理部

ページ範囲：P.2057 - P.2066

文献概要

要旨　患者は60歳代の女性．胸焼け症状に対してランソプラゾールを服用中，持続する頻回の水様性下痢と低蛋白血症にて当科を紹介され入院となった．注腸X線検査にて下行結腸，横行結腸の細長い縦走潰瘍瘢痕を認めた．大腸内視鏡検査にて，縦走潰瘍瘢痕の他，大腸全域にわたる大腸粘膜の血管透見像の消失と微細顆粒状粘膜，および毛細血管の数珠状拡張所見を認めた．病理組織所見では被覆上皮直下の粘膜間質に厚さ25～40μmのcollagen bandの肥厚所見を認め，collagenous colitisと診断した．ランソプラゾールの中止後も症状は増悪し，ステロイド投与により症状は速やかに改善した．本例はランソプラゾールが原因と考えられるcollagenous colitisの典型例と考えられ，collagenous colitisを疑った場合には薬物服用歴を含む，詳細な病歴の聴取が重要と考えられた．

参考文献

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