胃と腸44巻2号

2009年02月発行

今月の主題 特発性腸間膜静脈硬化症（idiopathic mesenteric phlebosclerosis）―概念と臨床的取り扱い

主題

特発性腸間膜静脈硬化症の病理

著者： 池田圭祐¹ 岩下明徳¹ 原岡誠司¹ 太田敦子¹ 大重要人¹ 田邉寛¹ 西俣伸亮¹ 西村拓² 高木靖寛² 松井敏幸² 古賀有希³

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院病理部 ²福岡大学筑紫病院消化器科 ³新小倉病院

ページ範囲：P.138 - P.152

文献概要

要旨　特発性腸間膜静脈硬化症（idiopathic mesenteric phlebosclerosis;IMP）自験例17例を用いて臨床病理学的検討を行い，以下の結果を得た．病変は全例で上腸間膜静脈支配領域の右半結腸を中心にみられた．組織学的には全例で粘膜深層の血管周囲性に膠原線維の沈着がみられ，その程度は腸管切除例でより高度であった．10例（58.8％）では部分的ではあるが表層上皮下に限局する膠原線維の沈着がみられた．免疫染色では，粘膜固有層に沈着する膠原線維はcollagen type Ⅲの発現が良好であった．IMPの組織所見では膠原線維の血管周囲性沈着と静脈壁の線維性肥厚が重要であり，免疫染色ではcollagen type Ⅲが有用であると結論した．また表層上皮下の沈着は，コラーゲン性大腸炎との鑑別を行ううえで重要となる新しい組織所見であった．

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