胃と腸44巻2号

2009年02月発行

今月の主題 特発性腸間膜静脈硬化症（idiopathic mesenteric phlebosclerosis）―概念と臨床的取り扱い

主題症例

大腸癌を合併した特発性腸間膜静脈硬化症の1例

著者： 太田敦子¹ 岩下明徳¹ 池田圭祐¹ 原岡誠司¹ 田邉寛¹ 大重要人¹ 西俣伸亮¹ 頼岡誠² 青山祐二郎² 今村達也²

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院病理部 ²佐田病院

ページ範囲：P.227 - P.232

文献概要

要旨　患者は73歳，女性．2か月近く前から続く右下腹部痛にて近医に受診し，精査目的に紹介され入院となった．注腸X線検査，下部内視鏡検査にて上行結腸に約5cm大の潰瘍限局型の進行癌を指摘され，右半結腸切除術を施行された．肉眼的に非腫瘍部の粘膜は暗青色調で軽度浮腫状であった．組織学的に腫瘍は高分化腺癌で漿膜下層まで浸潤していた．粘膜下層の線維性肥厚，粘膜深層と粘膜下層の血管周囲にみられる膠原線維の著明な沈着，静脈壁の線維性肥厚および一部の石灰化などの所見により，上行結腸癌に合併した特発性腸間膜静脈硬化症と診断した．癌の合併例の報告は少なく貴重な例であり，大腸炎の長い経過中に癌を合併する，いわゆるcolitic cancerとは異なる症例として報告した．

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