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文献詳細

雑誌文献

胃と腸44巻2号

2009年02月発行

文献概要

今月の主題 特発性腸間膜静脈硬化症(idiopathic mesenteric phlebosclerosis)―概念と臨床的取り扱い 主題症例

潰瘍性大腸炎を合併した特発性腸間膜静脈硬化症の1例

著者: 斉藤裕輔1 垂石正樹1 富永素矢1 小澤賢一郎1 鈴木聡1 助川隆士1 小泉一也1 菊地陽子1 千葉篤1 高田明夫2

所属機関: 1市立旭川病院消化器病センター 2市立旭川病院検査部病理

ページ範囲:P.238 - P.247

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要旨 患者は30歳代,男性.下痢,血便にて当院を受診した.大腸内視鏡検査にて全大腸にびまん性の浮腫,潰瘍を認め,全大腸炎型の潰瘍性大腸炎(UC)と診断し,強力静注療法にて入院加療し緩解導入した.腹部単純X線写真では上行結腸に垂直に走行するひも状の石灰化像を多数認め,CTにおいても腸壁および腸間膜静脈分枝の石灰化像が認められた.大腸内視鏡検査では直腸はUCの緩解粘膜であったが,上行結腸の粘膜は浮腫状で暗緑色を呈し,毛細血管の増生を認めた.注腸X線検査にて,上行結腸の凹凸と浮腫状粘膜を認めた.病理組織所見では,UCの活動性の像を呈さず,粘膜間質の血管壁と粘膜筋板にCongo red染色陰性で好酸性無構造の沈着物が認められ,石灰化は呈していなかった.以上の所見から特発性腸間膜静脈硬化症と診断した.本例では10年にわたる漢方薬(清上防風湯®)の服用歴があり,病因との関連性も示唆された.特発性腸間膜静脈硬化症に起因する症状は認めないため,外来でUCの緩解維持療法を継続中である.

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1219

印刷版ISSN:0536-2180

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