胃と腸44巻2号

2009年02月発行

今月の主題 特発性腸間膜静脈硬化症（idiopathic mesenteric phlebosclerosis）―概念と臨床的取り扱い

主題症例

5年以上にわたって経過を追えた特発性腸間膜静脈硬化症の1例

著者： 清水香代子¹ 清水誠治¹ 古賀秀樹² 石田英和³ 南竜城¹ 三原美香¹ 福田亘¹ 本庶元¹ 光本保英¹ 森敬弘¹ 富岡秀夫¹

所属機関： ¹大阪鉄道病院消化器内科 ²九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ³大阪鉄道病院病理

ページ範囲：P.259 - P.266

文献概要

要旨　患者は68歳，女性．便潜血陽性の精密検査目的で行った大腸内視鏡検査で，右側結腸の粘膜色調異常を指摘された．その後も無症状であったが，5年半にわたって定期的に大腸内視鏡検査を行ったところ，暗青色調粘膜に加えて浮腫と静脈拡張が出現し，その程度が徐々に増強し，さらには発赤やびらんも伴ってきた．最終的に特発性腸間膜静脈硬化症と診断し，現在は保存的に経過観察中である．長期間に及ぶ自験例の内視鏡所見の推移を提示するとともに，本邦から報告された本症60例を加えて集計し，本症の臨床像を解析した．

参考文献

1）小山登，小山洋，花島得三，他．慢性的経過を呈した右側狭窄型虚血性大腸炎の1例．胃と腸 26 : 455-460, 1991

2）Yao T, Iwashita A, Hoashi T, et al. Phlebosclerotic colitis : value of radiography in diagnosis─report of three cases. Radiology 214 : 188-192, 2000

3）Markos V, Kelly S, Yee WC, et al. Phlebosclerotic colitis : imaging findings of a rare entity. AJR Am J Roentgenol 184 : 1584-1586, 2005

4）Iwashita A, Yao T, Schlemper RJ, et al. Mesenteric phlebosclerosis : a new disease entity causing ischemic colitis. Dis Colon Rectum 46 : 209-220, 2003

5）Hoshino Y, Matsumoto R, Takasaki T, et al. Education and imaging. Gastrointestinal : Phlebosclerotic colitis. J Gastroenterol Hepatol 23 : 670, 2008

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