胃と腸44巻3号

2009年03月発行

今月の主題 食道扁平上皮癌に対するESDの適応と実際 主題

食道扁平上皮癌に対する内視鏡的切除術の適応

著者： 幕内博康¹ 島田英雄¹ 千野修¹ 西隆之¹ 山本壮一郎¹ 名久井実¹ 原正¹ 石井明子¹ 葉梨智子¹ 熊木伸枝² 加藤優子²

所属機関： ¹東海大学医学部外科 ²東海大学医学部病理診断学

ページ範囲：P.311 - P.324

要旨　食道扁平上皮癌に対する内視鏡的切除術（ER）の適応は以前と特に変化はなく，また，EMRでもESDでも変わらない．T1a-EP，LPMがよい適応であるが，全周性に広範囲に存在するものは適応が難しい．T1a-MM，T1b-SM1ではER可能と診断されれば，まずERを行い，ly（＋），INFc，低分化型のものには外科的根治術あるいは化学・放射線療法を行う．長径5cm以上で全周性に及ぶものも，リンパ節転移を有する可能性が高いので注意する必要がある．高齢者が多いため，合併疾患を有することが多く，また，重複癌症例も少なくない．1例1例その患者に合った治療戦略を立てる必要がある．どうしたら患者の快適な時間が長くなるかを考えたい．

参考文献

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