胃と腸44巻4号

2009年04月発行

特集 早期胃癌2009 主題 1．早期胃癌診断の現状

早期胃癌診断の現状

著者： 細川治¹ 清水昌毅²³ 海崎泰治⁴ 宮永太門¹ 浅海吉傑¹ 伊部直之⁵ 服部昌和¹ 道傳研司¹ 林田有市¹ 平沼知加志¹

所属機関： ¹福井県立病院外科 ²福井県健康福祉部健康増進課 ³厚生労働省健康局地域保健室 ⁴福井県立病院臨床病理科 ⁵福井県立病院消化器内科

ページ範囲：P.455 - P.464

要旨　届け出精度の高い福井県がん登録でみると，胃癌罹患数に変動はないが，年齢調整罹患率は19年間で2/3まで減少した．早期癌比率が48％に達し，特にM癌比率が2倍となったため，5年相対生存率は15年間に約10％上昇した．県内胃癌患者の1/4を診療している当院の早期癌比率は70％を超え，3,753例に達した．平均年齢は66.4歳に上昇し，症状を呈して診断されたものは半減し，任意型検診発見例が56％に達した．早期癌拾い上げ検査として内視鏡が大半となり， 2000年以降には内視鏡切除が38％に実施された．胃上部癌の比率が3倍となり，陥凹型が増加し，複合型が半減した．M癌比率が増加し，平均癌巣径が小さくなり， 組織型ではtub1が半数を超えた．このように早期癌診断能は向上しているが，生検病理診断を基準として内視鏡観察診断を評価すると，偽陰性率32％，陽性反応適中度52％であり，いまだ満足できる内容ではない．

参考文献

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