胃と腸44巻4号

2009年04月発行

特集 早期胃癌2009

主題 3．早期胃癌の病理

2）組織型

著者： 大倉康男¹ 守永広征¹

所属機関： ¹杏林大学医学部病理学

ページ範囲：P.479 - P.485

文献概要

要旨　早期胃癌の組織型について検討した．早期胃癌には高分化型および中分化型管状腺癌，印環細胞癌が多くを占める．M癌では高分化型管状腺癌が半数を占め，次いで印環細胞癌が多い．SM癌では中分化型管状腺癌や非充実型低分化腺癌の割合が相対的に増加を示した．組織型の多様性についてみると，微小癌の大部分が単一型であるが，小胃癌では混合型が30.8％にみられた．また，20mmまでのSM癌では70.8％が混在型であった．組織型診断の問題点を頻度の高い管状腺癌と印環細胞癌について述べたが，低異型度の高分化型管状腺癌が日常診断で特に問題になると思われた．さらに，分化型・未分化型の二分類について概説した．

参考文献

1）胃癌研究会（編）．外科・病理 胃癌取扱い規約，4版．金原出版，1965

2）胃癌研究会（編）．外科・病理 胃癌取扱い規約，9版．金原出版，1974

3）日本胃癌学会（編）．胃癌取扱い規約，13版．金原出版，1999

4）Hamilton R, Aaltonen LA. Pathology and Genetics. Tumors of the Digestive System. WHO Classification of Tumors, IARA Press, Lyon, pp 43-45, 2000

5）中島聰總，山口俊晴．癌研胃癌データベース（付属CD-ROM, GCMSTRファイル）．金原出版，2006

6）Imai M, Kondo Y, Osawa S, et al. Clinicopathological characteristics of superficial spreading type early gastric cancer. J Surg Oncol 83 : 94-98, 2003

7）孝冨士喜久生，武田仁良，青柳慶史郎，他．早期胃癌症例の深達度別検討．臨牀と研究 82 : 838-841, 2004

8）Degiuli M, Calvo F. Survival of early gastric cancer in a specialized European center. Which lymphadenectomy is necessary? World J Surg 30 : 2193-2203, 2006

9）Ohkura Y. Histological Diversity of Early Gastric Carcinoma. In Kaminishi M, Takubo K, Mafune K,（eds）. The Diversity of Gastric Carcinoma─Pathogenesis, Diagnosis, and Theraphy, Springer, Tokyo, pp 117-125, 2005

10）石黒信吾，谷口春生，辻直子，他．小さな未分化型胃癌の特徴と組織発生．胃と腸 24 : 1345-1352, 1989

11）石井慶太，羽生丕，青木望，他．早期胃癌の組織型およびその組織多様性について．日消外会誌 18 : 1987-1994, 1985

12）石黒信吾，春日井務，寺田信行，他．胃癌の組織型の変化─分化型癌から未分化型癌へ．胃と腸 31 : 1437-1443, 1996

13）伊東千城，滝澤登一郎，堀口慎一郎，他．胃分化型SM癌の浸潤と増殖─組織像の変化について．胃と腸 42 : 7-13, 2007

14）馬場正道，杉原洋行，久嶋亮治，他．未分化型混在早期胃癌の病理学的特徴と問題点─分子病理学的特徴．胃と腸 42 : 1589-1596, 2007

15）三富弘之，大倉康男．病理学的に逆追跡可能な早期胃癌症例の解析─多施設症例の検討．胃と腸 43 : 1784-1797, 2008

16）中村恭一．胃癌の構造，3版，医学書院，pp 193- 225, 2005

17）日本胃癌学会（編）．胃癌治療ガイドライン（医師用），2版．金原出版，pp 6-10, 2004

18）田邊寛，岩下明徳，原岡誠司，他．未分化型混在早期胃癌の臨床病理学的特徴とリンパ節転移．胃と腸 42 : 1561-1576, 2007

19）渡辺玄，味岡洋一，加藤卓，他．未分化型混在早期胃癌の病理学的特徴と問題点─リンパ節転移と肉眼的特徴．胃と腸 42 : 1577-1587, 2007