胃と腸44巻4号

2009年04月発行

特集 早期胃癌2009 主題 4．早期胃癌の肉眼型─決め方・考え方とその典型像

5）表層拡大型

著者： 入口陽介¹ 小田丈二¹ 水谷勝¹ 大野康寛¹ 高柳聡¹ 冨野泰弘¹ 岸大輔¹ 板橋浩一¹ 大村秀俊¹ 篠原知明¹ 藤崎聡¹ 山田耕三¹ 山村彰彦² 中村尚志³ 細井董三¹

所属機関： ¹東京都多摩がん検診センター消化器科 ²東京都多摩がん検診センター検査科 ³調布外科消化器科内科クリニック

ページ範囲：P.553 - P.562

要旨　過去19年間に，当センターで経験した表層拡大型早期胃癌69例を対象として，臨床病理組織学的特徴について検討した．男性37例，女性32例，平均年齢64.2歳，平均腫瘍長径8.8cm，占居部位は，M領域44例，小彎41例に最も多かった．肉眼型は，陥凹型49例，隆起型20例で，0 IIb進展を31例（44.9％）に認め，境界診断が病変の口側小彎で困難な症例が多かった．組織型は，混在型40例，分化型17例，未分化型12例の順に多く，SM浸潤率は44.9％で，リンパ節転移を20.3％（14例）と高率に認めたが，そのうち混在型が13例を占めていた．混在型のSM癌についてみると，68.4％にリンパ節転移を認めていた．以上より，表層拡大型早期胃癌は，占居部位ではM領域，小彎を中心に発育するものが多く．小彎口側の境界診断が困難な特徴を有する．組織型では混在型が多く，そのうちのSM癌は，高率にリンパ節転移を来すため，治療法選択において十分に注意する必要がある．

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