胃と腸44巻4号

2009年04月発行

特集 早期胃癌2009 主題 5．早期胃癌の画像診断 3）範囲診断のための精密検査

（2）通常内視鏡検査

著者： 吉永繁高¹ 後藤田卓志¹ 小田一郎¹ 斎藤豊¹ 松田尚久¹ 中島健¹ 桐山真典¹ 草野央¹ 鈴木晴久¹ 平島哲朗¹ 谷口浩和² 下田忠和²

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院内視鏡部 ²国立がんセンター臨床検査部病理

ページ範囲：P.650 - P.662

要旨　当院における通常内視鏡，およびインジゴカルミンを用いた色素撒布後の内視鏡による早期胃癌の範囲診断能，および診断を困難にさせる因子について検討した．全385病変を検討し，通常内視鏡で境界明瞭と判断したものは72.2％，色素撒布後の内視鏡では92.2％であった．最終的に正確な範囲診断が可能であったものは78.4％で，その範囲診断を誤らせる因子として“病変長径31mm以上”，“主な組織型が未分化型”，“粘膜表層に分化型優位の混在あり”，“潰瘍瘢痕あり”，“0 IIb成分あり”が統計学的に有意であった．このような病変に対しては通常内視鏡だけでは限界がありAIMやNBIなどを活用した確実な範囲診断が不可欠であると考える．

参考文献

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