胃と腸44巻4号

2009年04月発行

特集 早期胃癌2009

主題 6．早期胃癌の治療

3）ESDによる早期胃癌の治療

著者： 小山恒男¹ 高橋亜紀子¹ 北村陽子¹ 友利彰寿¹ 堀田欣一¹ 宮田佳典¹

所属機関： ¹佐久総合病院胃腸科

ページ範囲：P.686 - P.693

文献概要

要旨　ESDは占居部位，形，大きさにかかわらず一括切除が可能な優れた内視鏡治療手技であるが，適応拡大病変に対するESDの安全性，長期予後は不明であった．本稿では第75回日本消化器内視鏡学会総会シンポジウム「早期胃癌適応拡大病変に対するESDの現状と問題点」にて集計された，予後把握率90％を超えた12施設のデータを元に適応拡大病変に対するESDの治療成績を検討した．適応内群9,033例，適応拡大分化型群4,207例，適応拡大未分化型群256例で，一括完全切除率はそれぞれ94.5％，86.4％，90.9％，現病死は0.01％（1/9,033例），0.02％（1/4,207例），0.4％（1/256）であり，各群間に優位差はなかった．これらはいずれもレトロスペクティブな検討だが，予後捕捉率90％以上の多施設からのデータ集計であり，現時点で胃癌に対するESDの適応拡大基準は妥当と思われた．

参考文献

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