胃と腸44巻4号

2009年04月発行

特集 早期胃癌2009 主題 6．早期胃癌の治療

5）開腹手術

著者： 田中則光¹ 片井均¹ 谷口浩和² 阪眞¹ 森田信司¹ 深川剛生¹ 下田忠和²

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院胃外科 ²国立がんセンター臨床検査部

ページ範囲：P.700 - P.706

要旨　早期胃癌手術は，D2リンパ節郭清が標準術式とされてきた．しかし，リンパ節転移を来す早期胃癌の臨床病理学的特徴が明らかとなり，近年内視鏡的治療を含めた縮小手術が導入されてきている．縮小手術とは，胃切除範囲・リンパ節郭清範囲の縮小・機能温存が挙げられるが，根治性を保つには原発巣の完全切除とリンパ節転移のコントロールが重要である．当院でのガイドラインにおける縮小手術の導入状況とその根拠を示した．ESD導入後，手術症例の母集団はリンパ節転移陽性率の高い症例が多く占める傾向が示されたが，その治療成績は，ESD導入前と比較し同様であった．以上より，現在行われている早期胃癌に対する治療法は妥当であると考えている．

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