胃と腸44巻4号

2009年04月発行

特集 早期胃癌2009

主題 6．早期胃癌の治療

6）内視鏡治療後の遺残・再発病変に対する治療

著者： 布袋屋修¹ 山下聡¹ 菊池大輔¹ 中村仁紀¹ 平野直樹¹ 落合康利¹ 黒木優一郎¹ 三谷年史¹ 飯塚敏郎¹ 宮田義史¹ 橋本光代¹ 矢作直久¹

所属機関： ¹虎の門病院消化器科

ページ範囲：P.707 - P.717

文献概要

要旨　内視鏡治療後の遺残再発病変は，適切なフォローアップがなされている限り粘膜内病変で発見され，局所コントロールでレスキュー治療が可能である．EMR後の遺残再発病変に対してはESDによる再切除が有用であり，外科的切除を要するケースは少ない．一方，ESD後の遺残再発病変に対する再ESDは極めて困難であるため，遺残再発を来さないことが重要である．そのためにはより安全で確実なESD手技の工夫と術前範囲診断能の向上が必要であるが，術前生検によるリスクの絞り込みや不完全切除後の可及的速やかな追加ESDなどによる予防対策も有用である．

参考文献

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