胃と腸44巻4号

2009年04月発行

特集 早期胃癌2009 主題 7．特殊な成り立ちの早期胃癌

4）肝様腺癌

著者： 八尾隆史¹ 瀬川由美子² 平橋美奈子² 恒吉正澄²

所属機関： ¹順天堂大学医学部人体病理病態学 ²九州大学大学院医学研究院形態機能病理

ページ範囲：P.745 - P.750

要旨　肝様腺癌（hepatoid adenocarcinoma）は，肝癌類似の組織像を呈する特殊な胃癌であり，頻度は低いが高度に静脈浸潤を来し，極めて予後不良な組織型の1つである．組織学的特徴は，好酸性から淡明で豊富な細胞質を有する癌細胞が索状構造を取りながら充実性に増殖し，しばしば硝子球（hyaline globule）や細管構造（canalicular structure）がみられる．そして，免疫染色によるAFP陽性またはin situ hybridization法によるアルブミンのmRNAの検出により肝様腺癌と確定される．肝様腺癌にはAFP産生胃癌も含まれるがAFP非産生胃癌も存在し，AFP産生胃癌には肝様腺癌も含まれるが非肝様腺癌も含まれる．これらの関係は十分理解されておらず，AFP産生胃癌における肝様腺癌と非肝様腺癌の関係や，組織発生から肝様腺癌へと進展する機構の解析はいまだ不十分である．今後は組織像の詳細な評価を基礎として，それらの解析を進めていく必要がある．

参考文献

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