胃と腸44巻5号

2009年04月発行

今月の主題 癌や炎症と鑑別が困難な消化管悪性リンパ腫 主題研究

光デジタル法を用いた腸管リンパ腫の診断

著者： 藤谷幹浩¹ 盛一健太郎¹ 上野伸展¹ 奈田利恵¹ 野村好紀¹ 石川千里¹ 伊藤貴博¹ 稲場勇平¹ 岡本耕太郎¹ 田邊裕貴¹ 佐藤一也¹ 高後裕¹ 斉藤裕輔² 佐藤龍³ 渡二郎³

所属機関： ¹旭川医科大学内科学講座消化器・血液腫瘍制御内科学分野 ²市立旭川病院消化器病センター ³釧路医師会病院消化器内科

ページ範囲：P.889 - P.896

要旨　腸管リンパ腫の光デジタル内視鏡所見について概説した．腸管リンパ腫の病変は，NBIでやや薄い茶色の領域として描出される場合が多く，拡大観察の併用により，不規則に走行する口径不同の微細血管が観察される．また小腸においては，通常，絨毛内をループ状に描出される血管が不整に蛇行，あるいは無秩序に走行する所見や絨毛内のうっ血が認められる．AFIでは，リンパ腫病巣は，マゼンタの色調を呈する．また，画像解析ソフトにより色調の変化を数値化した結果，リンパ腫病変では良性のリンパ濾胞過形成に比べ色調変化が著しいことから，リンパ腫細胞の浸潤は自家蛍光の減弱を引き起こすことが示された．今後さらに症例を蓄積し，リンパ腫病変の拾い上げにおける光デジタル内視鏡の有用性を検討するとともに，原発性と全身性リンパ腫との所見の差異，組織型や進行度による違いなどを明らかにする必要がある．

参考文献

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