胃と腸44巻7号

2009年06月発行

今月の主題 食道胃接合部腺癌の診断 序説

食道胃接合部腺癌診断の最先端

著者： 幕内博康¹

所属機関： ¹東海大学医学部消化器外科

ページ範囲：P.1063 - P.1064

　胃上部癌の発生頻度が低いことはよく知られているが，最近，極めて範囲の狭い食道胃接合部に発生する癌に注目が集まってきている．その理由として，GERD（gastroesophageal reflux disease）やBarrett食道，Barrett腺癌についての情報が次々ともたらされていること，すなわち逆流性食道炎のロサンゼルス会議，Rome IIに引き続くRome IIIのfunctional heart burn^1），Montreal definission and classification of GERD^2），NERD（non erosive reflux disease），Barrett食道癌の発生機序，Praque D ＆ M criteria^3），Barrett腺癌のサーベイランス，などがそれに当たる．また，高機能内視鏡やNBI（narrow band imaging），拡大内視鏡などの普及により，食道胃接合部の早期癌が数多く発見されてきたことにもよる．しかし，まだ不明の点も多く，今回，食道胃接合部腺癌の診断が特集として企画されたことは，正に時を得たものと考える．

参考文献

1）Galmiche JP, Clouse RE, Balint A, et al. Functional esophageal disorders. Gastroenterology 130 : 1459-1465, 2006

2）Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease ; A global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol 101 : 1900-1920, 2006

3）Sharma P, Dent J, Armstrong D, et al. The development and validation of an endoscopic grading system for Barrett's esophagus : the Praque C & M criteria. Gastroenterology 131 : 1392-1399, 2006

4）日本食道学会（編）．食道癌取扱い規約，10版．金原出版，2007

5）星原芳雄，木暮喬，山本敬，他．short segment Barrett's esophagusの診断．胃と腸 34 : 133-139, 1999

6）De Carvolho CAF. Sur l’anqio-architecture veineuse de la zone de transition oesophagogastrique et son interpretation fonctionnelle. Acta Anat 64 : 125-162, 1966

7）幕内博康，島田英雄，千野修，他．GERDの内視鏡診断の進歩．臨消内科 24 : 567-578, 2009

8）幕内博康．外科医からみた食道胃接合部．消内視鏡 19 : 1419-1427, 2007