胃と腸44巻7号

2009年06月発行

今月の主題 食道胃接合部腺癌の診断 主題

食道胃接合部腺癌の通常内視鏡診断―通常内視鏡の立場から─臨床病理学的事項に基づいて

著者： 高林広明¹ 長南明道¹ 三島利之¹ 三宅直人¹ 石橋潤一¹ 中堀昌人¹ 松田知己¹ 羽根田晃¹ 濱本英剛¹ 水野浩志¹ 宮下祐介¹ 李仁¹ 望月福治² 岩間憲行³

所属機関： ¹仙台厚生病院消化器内視鏡センター ²仙台厚生病院健康管理センター ³仙台厚生病院病理部

ページ範囲：P.1145 - P.1154

要旨　近年，欧米では噴門部すなわち食道胃接合部における癌の発生率が急速に増加し，白人男性においては胃癌全体のほぼ半数を占めるに至った．一方，本邦では依然として非噴門部癌が多く，噴門部癌の割合は低い．しかし，本邦でも胃食道逆流症が増加しており，食道胃接合部癌の発生率の増加が危惧されている．そこで，本稿では初期の食道胃接合部腺癌の臨床病理学的事項を検討した．その結果，食道胃接合部腺癌は，高齢男性において，中等度以上の萎縮性胃炎を背景とし，食道胃接合部直下小彎に多く認められた．その形態が陥凹型の場合はほとんどが発赤調であり，隆起の場合は発赤調もしくは褪色調のいずれも呈しうることがわかった．また，高率に重複癌を伴っており，食道胃接合部腺癌を認めた際には，胃全体を注意深く観察する必要があると考えられた．

参考文献

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