胃と腸44巻7号

2009年06月発行

今月の主題 食道胃接合部腺癌の診断 主題

腺癌と鑑別を要する食道胃接合部病変

著者： 河田奈都子¹ 上堂文也¹ 石原立¹ 川口司¹ 茶谷里佳¹ 木津崇¹ 井上拓也¹ 玉井知英¹ 鼻岡昇¹ 山本幸子¹ 竹内洋司¹ 東野晃治¹ 飯石浩康¹ 竜田正晴¹

所属機関： ¹大阪府立成人病センター消化管内科

ページ範囲：P.1188 - P.1196

要旨　食道胃接合部腺癌との鑑別を行うには，食道胃接合部にできやすい病変を把握しておく必要がある．2007年1～12月に当院で生検された食道胃接合部病変58病変を検討した．炎症性ポリープが17病変（29％）と最多を占めた．食道胃接合部病変は多彩であるが，内視鏡上腺癌との鑑別が重要となる病変は限られている．隆起性病変では炎症性ポリープ，乳頭腫，扁平上皮癌が，平坦・陥凹性病変では逆流性食道炎，Barrett食道，扁平上皮癌，発赤が挙げられる．narrow band imaging拡大観察では，病変の中に不整な微細血管構造を認めても不整な領域の境界が不明瞭であれば良性の可能性が高い．

参考文献

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