胃と腸44巻8号

2009年07月発行

今月の主題 大腸SM癌内視鏡治療の根治基準をめぐって─病理診断の問題点と予後

主題

大腸SM癌の脈管侵襲

著者： 谷口浩和¹ 深澤由里²³ 関根茂樹² 下田忠和⁴ 九嶋亮治¹

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院臨床検査部病理 ²国立がんセンター中央病院研究所病理部 ³東邦大学医学部病理学 ⁴国立がんセンターがん対策情報センター多施設臨床試験・診療支援部

ページ範囲：P.1241 - P.1248

文献概要

要旨　内視鏡的切除が行われる大腸SM癌が増加しており，その根治基準が問題となっている．脈管侵襲はリンパ節転移に対する最も重要な予測因子とされてきた．脈管侵襲の判定は病理医によって異なると言われているが，当院ではリンパ管および静脈侵襲の判定基準は比較的厳しくしており，その判定基準を紹介する．この判定を用いた大腸SM癌480例の多変量解析ではリンパ管侵襲は最もリンパ節転移に関係する因子であったが，静脈侵襲はリンパ節転移を予測する独立な因子ではなかった．リンパ管か静脈かの判断が難しい小径の脈管の問題も，解析できるツールが整いつつある中，リンパ管侵襲および静脈侵襲，ならびにそれぞれの陽性所見の意義について検討する時期に来ている．

参考文献

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