胃と腸44巻9号

2009年08月発行

今月の主題 背景粘膜からみた胃癌ハイリスクグループ 主題

内視鏡経過観察例からみた胃癌ハイリスクグループ

著者： 細川治¹² 海崎泰治³ 宮永太門² 浅海吉傑² 服部昌和² 道傳研司² 大田浩司² 林田有市² 平沼知加志²

所属機関： ¹横浜栄共済病院外科 ²福井県立病院外科 ³福井県立病院臨床病理科

ページ範囲：P.1357 - P.1366

要旨　わが国においてX線検診に加えて内視鏡胃癌検診が開始されたが，費用対効果の面から問題があり，対象集約が必要と考えられる．初回検査から3年以内の間隔で追跡内視鏡検査を3,672名に実施し，胃癌81例（2.2％：男性57例，女性24例）を発見した．初回検査から発見までの期間は3年未満24例，3年以上6年未満26例，6年以上31例であった．男性発見率は女性より高く，8年累積発見率は3.9％であった．55歳以上の発見率は54歳以下より高く，8年累積発見率は4.4％であった．粘膜萎縮が中程度以上群の発見率は萎縮軽度・なし群より高く，8年累積発見率は8.1％であった．初回検査で胃潰瘍や胃腺腫と診断された被検者から胃癌が発見される比率が高かった．内視鏡所見と性別，年齢で胃癌ハイリスク群を選定することは可能であり，ハイリスク群に対しては短期間で重点的な内視鏡検査を行う必要がある．

参考文献

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