胃と腸44巻9号

2009年08月発行

今月の主題 背景粘膜からみた胃癌ハイリスクグループ 主題

胃癌発生の背景粘膜―人間ドックにおける内視鏡検査からの検討

著者： 井上和彦¹² 藤澤智雄² 千貫大介² 串山義則²

所属機関： ¹松江赤十字病院総合診療科 ²松江赤十字病院消化器内科

ページ範囲：P.1367 - P.1373

要旨　人間ドックにおける内視鏡検査による胃癌スクリーニングは，胃癌発見率0.30％，内視鏡治療率40.9％，早期胃癌率89.6％，粘膜内癌率67.6％と高く，胃癌の早期発見・早期治療，QOL向上に寄与していると考えられた．しかし，前年度内視鏡写真の見直しで約半数が見落とし病変とも考えられ，さらなる精度向上が求められた．内視鏡発見胃癌の背景粘膜は分化型のみならず，未分化型においてもopen typeの胃粘膜萎縮が多く，胃癌診断における胃粘膜萎縮の把握の重要性が示唆された．また，1996年度受診者について内視鏡的胃粘膜萎縮別にその後11年間の発見胃癌の頻度を検討すると，C-0・C-1群で0.0％（0/591），C-2・C-3群で2.2％（9/406），O-1・O-2群で4.4％（13/294），O-3・O-p群で10.3％（4/39）であり，胃粘膜萎縮の進展に伴い頻度は高くなっていた．このことからも胃粘膜萎縮の把握は重要と考えられた．

参考文献

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12）井上和彦，谷充理，吉原正治．血清ペプシノゲン法とヘリコバクターピロリ抗体価を用いた胃の‘健康度’評価─翌年度以降に発見された胃癌および胃腺腫の検討から．日消集検誌 43 : 442-448, 2005

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