胃と腸44巻9号

2009年08月発行

今月の主題 背景粘膜からみた胃癌ハイリスクグループ

主題

病理の立場からみた胃癌ハイリスクグループ―分子生物学的立場からみた胃癌発生：粘液形質に基づいた胃分化型粘膜内癌の分子病理学的解析

著者： 菅井有¹ 幅野渉² 遠藤昌樹³ 赤坂理三郎¹³ 小飯塚仁彦¹³ 小西康弘¹ 無江良晴¹ 肥田圭介⁴ 若林剛⁴ 鈴木一幸³

所属機関： ¹岩手医科大学医学部病理学講座分子診断病理学分野 ²岩手医科大学薬学部薬物代謝動態学講座 ³岩手医科大学医学部内科学講座消化器肝臓内科分野 ⁴岩手医科大学医学部外科学講座

ページ範囲：P.1432 - P.1440

文献概要

要旨　目的：分化型胃癌の分子特性を粘液形質に従って解析した．対象と方法：分化型胃粘膜内癌119例（男性80例，女性39例）を対象にした（組織学的内訳は高分化腺癌106例，中分化管状腺癌10例，乳頭状腺癌3例）．LOHおよびMSIはPCR-microsatellite法により，メチル化はCOBRA法で解析した．LOH型の判定は，5q，17p，18q，4p，13q，9p，3p，22qにおいて30％以上のLOHを示したものを高LOH型，それ以下を低LOH型とした．メチル化の判定は，p16，RUNX3，MLH-1，RASSF2-A，DKK-1，SFRP1，HPP-1，ZFP64，SALL4の各遺伝子の中から3個以上メチル化陽性のものを高メチル型，それ以下のものを低メチル型にした．MSIは従来の基準に従った．これらから，癌を高LOH型，高メチル型，MSI型，そのほかに分類した．腫瘍の免疫染色は摘出標本を用いて自動免疫染色装置で行った．粘液形質は，各粘液形質抗体を用い，腸型，胃型，混合型，分類不能型に分類した．加えてp53過剰発現，増殖能（ki-67陽性細胞率）も免疫組織化学的に行った．結果：各粘液形質に共通して高メチル型が多かったが，胃型癌は高LOH型も多かった．一方腸型癌では低LOH型が多かった．混合型は両者の中間型であった．MSIは胃型と混合型にみられた．p53過剰発現は，胃型に多かった．結語：胃癌の発癌機序は粘液形質により異なっていることが示唆された．

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