胃と腸44巻9号

2009年08月発行

今月の主題 背景粘膜からみた胃癌ハイリスクグループ 主題症例

A型胃炎の経過追跡中に前庭部に発見した早期胃癌の1例

著者： 宮永太門¹ 細川治² 海崎泰治³ 浅海吉傑¹ 遠藤直樹¹ 平沼知加志¹ 林田有市¹ 大田浩司¹ 道傳研司¹ 服部昌和¹

所属機関： ¹福井県立病院外科 ²横浜栄共済病院外科 ³福井県立病院臨床病理科

ページ範囲：P.1456 - P.1461

要旨　患者は52歳，女性．2002年にA型胃炎と診断し，定期的に経過追跡を行っていた．経過中，2007年2月の上部消化管内視鏡検査にて前庭部大彎に0IIc型胃癌を認め，内視鏡的粘膜下層剥離術にて切除した．病理組織学的には萎縮に乏しい幽門腺粘膜内の0.3cm大，粘膜内の高分化型管状腺癌であった．A型胃炎はcarcinoidとならび腺癌の発生母地としても考えられている．A型胃炎を背景とした胃癌は，萎縮した体部に認めることが多いとされているが，本例のように萎縮に乏しい幽門腺粘膜内に発生することもあり，全胃を観察することが重要と考えられた．

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