胃と腸45巻1号

2010年01月発行

今月の主題 早期胃癌のIIb進展範囲診断 主題

IIb進展を伴う早期胃癌の病理組織学的特徴

著者： 工藤康之¹² 原精一¹³ 小笠原紘志¹⁴ 堤伸二¹⁴ 赤坂治枝¹⁴ 神寛之¹⁴ 諸橋聡子¹ 佐藤冬樹¹ 吉村徹郎² 福田眞作² 鬼島宏¹

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科病理生命科学講座 ²弘前大学大学院消化器血液内科学講座 ³東邦大学医療センター大森病院消化器内科 ⁴弘前大学大学院医学研究科消化器外科学講座

ページ範囲：P.14 - P.22

要旨　内視鏡技術の発展やESDの普及により，早期胃癌の診断・治療の質は向上している．一方，近年，早期胃癌の中で境界不明瞭な病変が注目されてきている．境界不明瞭となる原因は腫瘍の全体，あるいは一部が隆起・陥凹を伴わないIIb型の進展をしていることである．IIb進展が認められる腫瘍は組織学的には，いわゆる“手つなぎ型”と呼ばれる中分化型腺癌や，表層が分化型で，浸潤部が低分化型の腫瘍（未分化混合型）が挙げられる．これらの病理学的特徴としては粘液形質が胃型あるいは胃優位型が多いことを認識しておく必要がある．早期胃癌の治療に際し，このような腫瘍の存在を念頭に置きつつ治療方針決定に当たる必要がある．

参考文献

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