胃と腸45巻10号

2010年09月発行

今月の主題 Crohn病小腸病変に対する診断と治療の進歩 主題

Crohn病小腸病変に対する治療効果―インフリキシマブの粘膜治癒効果

著者： 長坂光夫¹ 平田一郎¹ 藤田浩史¹ 鎌野俊彰¹ 小村成臣¹ 市川裕一朗¹ 城代康貴¹ 大森崇史¹ 加藤祐子¹ 前田佳照¹ 生野浩和¹ 釜谷明美¹ 米村穣¹ 大久保正明¹ 吉岡大介¹ 丸山尚子¹ 中村正克¹ 石塚隆充¹ 中川義仁¹ 岩田正己¹ 柴田知行¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学消化管内科

ページ範囲：P.1642 - P.1655

要旨　Crohn病に対する抗TNF-α抗体治療はインフリキシマブの開発により目覚ましい進歩を遂げた．単に炎症の改善のみにとどまらず，瘻孔の閉鎖や腸管の潰瘍治癒による腸管粘膜治癒という新しい概念を生み出し，患者QOLの向上をもたらした．しかし，維持投与中に効果が減弱あるいは消失するいわゆる効果減弱例や2次無効例が出現して，治療に難渋する症例がみられるようになった．インフリキシマブの効果減弱症例は，様々な投与法の工夫により臨床的寛解，またはそれに準じた状態に持ち込めるが，小腸に病変を有する症例の多くは臨床的に寛解状態であっても，内視鏡画像で小腸の粘膜治癒が得られていない．

参考文献

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