胃と腸45巻11号

2010年10月発行

今月の主題 大腸低分化腺癌の初期像とその進展

主題症例

小さな陥凹型早期大腸低分化腺癌の1例

著者： 野村昌史¹ 三井慎也¹ 青木敬則¹ 駒場福雄¹ 金子昌史¹ 濱口京子¹ 山崎大¹ 真口宏介¹ 鈴木温² 安保義恭² 中村文隆² 篠原敏也³ 夏井清人⁴ 八尾隆史⁵

所属機関： ¹手稲渓仁会病院消化器病センター ²手稲渓仁会病院外科 ³手稲渓仁会病院病理診断科 ⁴なつい胃腸科内科クリニック ⁵順天堂大学医学部人体病理病態学

ページ範囲：P.1785 - P.1790

文献概要

要旨　患者は75歳，男性．近医で定期的に施行していた大腸内視鏡検査で，盲腸に7mm大の中心に陥凹を伴った隆起性病変が発見された．生検で低分化腺癌と診断され，当センターを紹介された．精査の結果，陥凹部に限局するSM浅層までの浸潤癌と判断した．低分化腺癌のため手術の方針とし，回盲部切除術を施行した．病理組織学的には，陥凹部に一致して充実胞巣状に増殖した低分化腺癌を認め，粘膜筋板が保たれたまま粘膜下層へ600μm浸潤していた．IIc，3×3mm，por1，pSM（600μm），med，INFa，ly0，v0，pN0と最終診断した．また，辺縁隆起部には過形成性ポリープと考えられる鋸歯状の腺管が存在し，これを母地として癌が発生した可能性が示唆された．

参考文献

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