胃と腸45巻11号

2010年10月発行

今月の主題 大腸低分化腺癌の初期像とその進展 主題症例

早期大腸低分化腺癌の3例

著者： 吉川健二郎¹ 山野泰穂¹ 木村友昭¹ 高木亮¹ 佐藤健太郎¹ 原田拓¹ 石郷岡晋也¹ 阿部太郎¹ 徳竹康二郎¹ 鈴木亮¹ 奥宮雅代¹ 中岡宙子¹

所属機関： ¹秋田赤十字病院消化器病センター

ページ範囲：P.1791 - P.1798

要旨　早期大腸低分化腺癌は希少とされている．筆者らは11年間で3病変を経験し，その臨床病理学的特徴について報告する．3病変ともに多発大腸癌症例であった．肉眼形態は，2病変で表面型腫瘍を呈し腺腫，高分化管状腺癌を伴っていたが，1病変では，発赤，びらんとして観察され，低分化腺癌のみから成っていた．深達度はいずれもSM深部浸潤癌であった．拡大観察では、3病変とも低分化腺癌部分で，pit構造は指摘し難かった．これらの病変を通して，低分化腺癌の発生に関して2つの経路の存在が示唆され，これを踏まえて内視鏡などの検索を行うことが，適切に発見・診断する一助になると考えられた．

参考文献

　1）熊谷二朗，小池盛雄，伊藤崇，他．大腸腫瘍の病理─大腸癌の病理．消外 28 : 528-534, 2005