胃と腸45巻11号

2010年10月発行

今月の主題 大腸低分化腺癌の初期像とその進展 主題関連症例

大腸低分化腺癌と鑑別を要した転移性大腸癌

著者： 清水誠治¹ 川浦由起子¹ 内藤達志¹ 南竜城¹ 三宅清花¹ 森本泰隆¹ 清水香代子¹ 光本保英¹ 森敬弘¹ 本庶元²

所属機関： ¹大阪鉄道病院消化器内科 ²大津赤十字病院消化器科

ページ範囲：P.1816 - P.1822

要旨　胃癌からの大腸転移で多発する表面型病変を形成し，組織学的に低分化腺癌，印環細胞癌が証明された2症例を呈示した．〔症例1〕は83歳，男性で大腸内視鏡で直腸からS状結腸にIIa＋IIc病変が散在性にみられ，生検では粘膜固有層への低分化腺癌の浸潤がみられた．胃に3型進行癌がみられ，組織学的にも同様であることより大腸転移と判断した．〔症例2〕は68歳，女性で，進行胃癌術後7年9か月後に大腸全域に約40個の表面型病変（IIa，IIc）がみられた．一部の病変を内視鏡的に摘除したところ，印環細胞癌が主に粘膜固有層に限局して浸潤していた．胃癌と大腸病変での粘液形質を免疫染色で検討した結果，大腸病変は胃癌の転移と考えられた．

参考文献

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