胃と腸45巻12号

2010年11月発行

今月の主題 特殊型胃癌の病理像と臨床的特徴 主題

カルチノイド・内分泌細胞癌―病理の立場から

著者： 原岡誠司¹ 池田圭祐¹ 田邉寛¹ 太田敦子¹ 岩下明葒¹

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院病理部

ページ範囲：P.1894 - P.1905

要旨　胃カルチノイドの多くは胃底腺領域に発生するenterochromaffin-like細胞カルチノイドであり，高ガストリン血症の有無や背景粘膜により，Type I：A型胃炎に伴うもの，Type II：多発性内分泌腫タイプ1/Zollinger-Ellison syndromeに合併するもの，Type III：sporadicなもの，の3群に分類される．Type IとType IIは内分泌細胞胞巣（ECN）を経てカルチノイドを発生し，それらが多発する傾向があるが，Type IIIはECNを伴わず，単発が多い．リンパ節転移の指標としては腫瘍径と深達度が有用である．胃内分泌細胞癌は，高率に脈管侵襲や遠隔転移を来し予後不良な高悪性度癌であり，先行発生した腺癌から発生し内分泌細胞への分化を示す．胃カルチノイドと胃内分泌細胞癌は，組織発生，病理形態学的特徴，遺伝子異常，悪性度が全く異なる癌腫である．

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