icon fsr

文献詳細

雑誌文献

胃と腸45巻12号

2010年11月発行

今月の主題 特殊型胃癌の病理像と臨床的特徴

主題症例

粘膜下腫瘍様の形態を呈した胃リンパ球浸潤癌(GCLS)の1例

著者: 金光高雄1 長浜孝2 槙信一朗2 八坂太親2 八尾建史2 高木靖寛2 小野陽一郎2 松井敏幸2 池田圭祐1 田邉寛1 太田敦子1 岩下明葒1

所属機関: 1福岡大学筑紫病院病理部 2福岡大学筑紫病院消化器科

ページ範囲:P.1975 - P.1980

文献概要

要旨 患者は52歳,男性.検診にて異常を指摘され当院を受診した.X線検査では,大きさ20mm大で中心にニッシェを伴った類円形の粘膜下腫瘍様隆起として描出された.深いニッシェ周囲には浅い不整形の陰影斑を伴っており,粘膜下腫瘍様の形態を呈した癌を疑った.肉眼形態よりSM2に浸潤した癌と診断したが,側面像では壁硬化,変形に乏しかった.内視鏡検査でも,壁強伸展で伸展不良所見を認めず,壁伸展の程度で隆起の丈が変化し,通常のSM癌より軟らかい印象であった.超音波内視鏡検査では第3層を主座とする内部エコー均一な低エコー腫瘤として描出され,SM癌が疑われた.中心陥凹部辺縁より採取した生検で低分化腺癌と診断され,幽門側胃切除術を施行した.病理組織学的所見では0-I+IIc型,poorly differentiated adenocarcinoma with lymphoid stromaと診断され,pT1b2(SM2),ly0,v0で,リンパ節転移は認めなかった.なお,EBV(Epstein-Barr virus)陽性であり,EBV関連胃癌と考えられた.

参考文献

1)日本胃癌学会(編).胃癌取扱い規約,14版.金原出版,2010
2)源利成,磨伊正義,太田孝仁,他.胃リンパ球浸潤性髄様癌の肉眼形態学的特異性.胃と腸 30 : 799-806, 1995
3)岩下明徳,植山敏彦,山田豊,他.胃のリンパ球浸潤性髄様癌(medullary carcinoma with lymphoid stroma)の臨床病理学的検索.胃と腸 26 : 1159-1166, 1991
4)Watanabe H, Enjoji M, Imai T. Gastric carcinoma with lymphoid stroma. Its morphologic characteristics and prognostic correlations. Cancer 38 : 232-243, 1976
5)八尾恒良,田邊寛,長浜孝,他.胃の陥凹型SM癌の病理組織構築と対比した内視鏡所見pSM2癌診断のための観察方法と診断限界.胃と腸 43 : 1109-1125, 2008
6)MacCarty WC, Mahle AE. Relation of differentiation and lymphocytic infiltration to postoperative longevity in gastric carcinoma. J Lab Clin Med 6 : 473-480, 1921
7)浜崎美景,沢山興,栗矢勉.胃のリンパ球浸潤を伴う髄様癌─予後良好な胃癌の一組織型.細胞核病理誌 12 : 115-120, 1968
8)Burke AP, Yen TS, Shekitka KM, et al. Lymphoepithelial carcinoma of the stomach with Epstein-Barr virus demonstrated by polymerase chain reaction. Mod Pathol 3 : 377-380, 1990
9)Nakamura S, Ueki T, Yao T, et al. Epstein-Barr virus in gastric carcinoma with lymphoid stroma. Special reference to its detection by the polymerase chain reaction and in situ hybridization in 99 tumors, including a morphologic analysis. Cancer 73 : 2239-2249, 1994
10)Yanai H, Nishikawa J, Mizugaki Y, et al. Endoscopic and pathologic features of Epstein-Barr virus-associated gastric carcinoma. Gastrointest Endosc 45 : 236-242, 1997
11)中野浩,宇野浩之,外間政希,他.粘膜下腫瘍の形態を示した胃癌のX線診断.胃と腸 30 : 747-757, 1995
12)武本憲重,馬場保昌,加来幸生,他.粘膜下腫瘍の形態を示した胃癌のX線診断.胃と腸 30 : 759-768, 1995
13)長南明道,望月福治,結城豊彦,他.粘膜下腫瘍の形態を示した胃癌の内視鏡診断.胃と腸 30 : 777-785, 1995
14)河田佳代子,石黒信吾,辻直子,他.粘膜下腫瘍様形態を示す胃癌の臨床病理学的特徴.胃と腸 30 : 739-746, 1995
15)中村常哉,鈴木隆史,小林世美,他.粘膜下腫瘍の形態を示した胃癌の超音波内視鏡診断.胃と腸 30 : 787-798, 1995

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1219

印刷版ISSN:0536-2180

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら