胃と腸45巻2号

2010年02月発行

今月の主題 中・下咽頭表在癌の診断と治療

主題

中・下咽頭表在癌の内視鏡診断―経鼻内視鏡の立場から

著者： 川田研郎¹ 河野辰幸¹ 永井鑑¹ 西蔭徹郎¹ 中島康晃¹ 春木茂男¹ 鈴木友宜¹ 星野明弘¹ 宮脇豊¹ 岡田卓也¹ 河内洋² 杉本太郎³

所属機関： ¹東京医科歯科大学医学部附属病院食道・胃外科 ²東京医科歯科大学医学部附属病院病理科 ³東京医科歯科大学医学部附属病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.228 - P.239

文献概要

要旨　食道癌治療前後の咽喉頭スクリーニング目的に経鼻内視鏡を導入し，経鼻内視鏡発見例8例を含む， 21例24病変を観察した．大きさ別では5mm以下3病変，5～10mm 2病変，10～20mm 8病変，20mm～ 11病変であった．5mmを超える21病変中20病変（95％）は，“領域性”とFICE＋近接観察での“dot状血管の密な増生”をもとに経鼻内視鏡でも存在診断が可能であったが，5mm以下の病変の拾い上げは困難であった．また内視鏡治療を行った17病変中13病変（76％）は，ヨードでの不染域と経鼻内視鏡による範囲診断がほぼ一致した．咽頭観察において， 患者負担が少なく，詳細な観察が可能な経鼻内視鏡検査は今後標準的な咽喉頭スクリーニング検査法となりうる．

参考文献

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