胃と腸45巻2号

2010年02月発行

今月の主題 中・下咽頭表在癌の診断と治療 主題

中・下咽頭表在癌の長期予後

著者： 川久保博文¹ 大森泰¹ 安藤崇史¹ 佐藤靖夫² 杉浦仁³ 横山顕⁴

所属機関： ¹川崎市立川崎病院外科 ²川崎市立川崎病院耳鼻科 ³川崎市立川崎病院病理 ⁴独立行政法人国立病院機構久里浜アルコール症センター内科

ページ範囲：P.265 - P.281

要旨　2000年2月から2009年8月までに治療を行った中・下咽頭表在癌 168例265病変を対象とし，長期予後とリンパ節転移，遠隔転移のリスクを評価した．治療は内視鏡治療を224病変（ELPS 139，EMRC 85）に施行した．中・下咽頭表在癌のリンパ節転移，遠隔転移と考えられた症例は6例であった．肉眼型はType 0-I 4例，Type 0-IIa 1例，Type 0-III 1例，深逹度は全例SEP，5例が脈管侵襲陽性であった．現病死4例，他病死28例，overall で3年生存率80.2％，cause specificで3年生存率96.6％であった．中・下咽頭表在癌の現病予後は良好で，その予後はむしろ併存疾患や重複癌で規定されていた．リンパ節転移や遠隔転移のリスクファクターは肉眼型がType 0-IやType 0-III，脈管侵襲陽性の症例であった．

参考文献

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11）佐藤靖夫，大森泰，横山顕，他．喉頭温存手術の現状と将来展望─照射後下咽頭癌に対する，内視鏡的咽喉頭手術（ELPS）による喉頭温存の可能性．頭頸部癌 32 : 315-320, 2006