胃と腸45巻2号

2010年02月発行

早期胃癌研究会症例

単房性嚢胞から成る胃hamartomatous inverted polypの1例

著者： 友松雄一郎¹ 芳野純治¹ 乾和郎¹ 若林貴夫¹ 小林隆¹ 渡辺真也¹ 木村行雄¹ 小坂俊仁¹ 磯部祥¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学坂文種報徳会病院内科

ページ範囲：P.287 - P.293

要旨　患者は48歳，男性．検診の胃X線検査で異常所見を指摘され，当科を紹介された．胃X線，内視鏡所見では，胃体下部大彎に立ち上がりのなだらかな隆起性病変を認めた．表面は平滑であり，頂部は発赤し，その一部に浅いびらんを呈していた．クッションサインは陽性で，軟らかい粘膜下腫瘍と考えられた．超音波内視鏡所見では，病変は第3層に主座を置く，粘膜下腫瘍として描出された．内部は単房性の無エコー域であり，また第2層から粘膜筋板を越えて第3層に存在する嚢胞に突出したやや低エコーな領域を認めた．治療として内視鏡的粘膜下層剥離術を実施した．病理組織学的に，単房性の胃hamartomatous inverted polypと診断された．

参考文献

1）石黒典子，橋本洋，丸山正隆，他．粘膜下腫瘍様の内視鏡像を示し，巨大生検で診断した多発性異所性胃粘膜の1例．Prog Dig Endosc 30 : 258-261, 1987

2）日比野茂，高勝義，片山信，他．粘膜下腫瘍像を呈した胃過誤腫性ポリープの1例．日消外会誌 35 : 598-602, 2002

3）多田修治，神尾多喜浩，宮島伸治，他．残胃に発生したhamartomatous inverted polypの1例．胃と腸 31 : 539-546, 1996

4）小沢俊文，長南明道，安藤正夫，他．特異な形態を呈したhamartomatous inverted polypの1例．胃と腸 35 : 965-970, 2000

5）岩永剛，小山博記，古河洋，他．胃における前癌病変としてのびまん性粘膜下異所腺の意義．日消誌 73 : 31-40, 1976

6）平崎照士，谷水正人，那須淳一郎，他．早期胃癌に合併した粘膜下腫瘍型胃hamartomatous inverted polypの1例．日消誌 103 : 833-838, 2006

7）西中秀和，児玉和彦，岩村道憲，他．胃壁内の異所性胃腺より発生した胃癌の1例．胃と腸 38 : 1562-1566, 2003

8）太平周作，長谷川洋，小木曽清二，他．粘膜下異所性胃腺より発生したと考えた粘膜下腫瘍様形態を呈した早期胃癌の1例．胃と腸 37 : 233-237, 2002

9）Aoki M, Yoshida M, Saikawa Y, et al. Diagnosis and treatment of a gastric hamartomatous inverted polyp : report of a case. Surg Today 34 : 532-536, 2004

10）Oberman HA, Lodmell G, Sower D. Diffuse heterotopic malformation of the stomach. N Engl J Med 269 : 909-911, 1963

11）杉山幸一，浅木茂，大原秀一，他．内視鏡的ポリペクトミーを行った若年者の胃粘膜下異所腺の1例．Gastroenterol Endosc 34 : 2354-2360, 1992

12）松岡正記，吉田行哉，早川和雄，他．超音波内視鏡にて特徴的所見を呈した胃過誤腫様ポリープの1例．Gastroenterol Endosc 37 : 767-772, 1995

13）井上茂，長南明道，結城豊彦，他．特徴的な超音波内視鏡像を呈した単発性胃粘膜下異所腺の1例．Gastroenterol Endosc 37 : 2216-2221, 1995

14）荒井肇，吉井重人，小川博．粘膜下異所性胃腺（Submucosal heterotopic gastric glands）．Gastroenterol Endosc 50 : 1136-1137, 2008