胃と腸45巻3号

2010年03月発行

今月の主題 出血性小腸疾患─内視鏡診断・治療の最前線 主題

出血性小腸疾患に対する診断手技―カプセル内視鏡を主体に

著者： 中村哲也¹ 生沼健司² 寺野彰³

所属機関： ¹獨協医科大学医療情報センター ²獨協医科大学消化器内科 ³獨協医科大学

ページ範囲：P.321 - P.327

要旨　日本では，上部および下部消化管の検査を行っても原因が不明な消化管出血に対して，2種類の小腸用カプセル内視鏡〔PillCam^TM SB（ギブン・イメージング），Endo Capsule（オリンパス）〕が保険適用になっている．本稿では，それら小腸用カプセル内視鏡のシステムとメカニズムおよび検査法について述べ，PillCam^TM SBとRAPID^（R） 5 Accessによる出血性小腸疾患診断のための読影法とカプセル内視鏡検査の標準用語集であるCEST（capsule endoscopy structured terminology）について紹介した．

参考文献

1）Raju GS, Gerson L, Das A, et al. American Gastroenterological Association（AGA）Institute medical position statement on obscure gastrointestinal bleeding. Gastroenterology 133 : 1694-1696, 2007

2）中村哲也，寺野彰．原因不明消化管出血．別冊日本臨牀 新領域別症候群シリーズNo.12　消化管症候群（第2版）下．日本臨牀社，381-384，2009

3）Cave D, Legnani P, de Franchis R, et al. ICCE consensus for capsule retention. Endoscopy 37 : 1065-1067, 2005

4）ギブン画像診断システム（医療機器承認番号21900　BZY00045000）添付文書，2007

5）オリンパスカプセル内視鏡システム（医療機器承認番号22000BZX01300000）添付文書，2008

6）Korman LY, Delvaux M, Gay G, et al. Capsule endoscopy structured terminology（CEST）: proposal of a standardized and structured terminology for reporting capsule endoscopy procedures. Endoscopy 37 : 951-959, 2005