胃と腸45巻3号

2010年03月発行

今月の主題 出血性小腸疾患─内視鏡診断・治療の最前線 主題

小腸出血性疾患に対する診断手技―シングルバルーン小腸内視鏡

著者： 大塚和朗¹ 工藤進英¹ 児玉健太¹ 池田晴夫¹ 小形典之¹ 樫田博史¹ 三澤将史¹ 山村冬彦¹ 池原伸直¹ 宮地英行¹ 若村邦彦¹ 横山顕礼¹

所属機関： ¹昭和大学横浜市北部病院消化器センター

ページ範囲：P.328 - P.332

要旨　山本らによるバルーン内視鏡の開発により，全小腸への内視鏡的到達が日常臨床で可能となってきた．ダブルバルーン内視鏡に加え，内視鏡本体にはバルーンを付けないシングルバルーン内視鏡が開発され，小腸疾患の診療に使用されている．挿入経路は，検査前に病変位置が不明な場合，顕性出血時には経口，それ以外では経肛門が選択される．深部挿入性の改善には炭酸ガス送気が有効である．ストロークごとのcrystal violetを用いたマーキングは，挿入距離の測定を容易にし，病変の位置の記録にも有用である．narrow band imagingによりangioectasiaは緑色を帯びて観察され，さらに水浸下観察により拡大効果が得られる．今後は，挿入性の向上，鉗子孔径の拡大や拡大機能の付加などが望まれる．

参考文献

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