胃と腸45巻4号

2010年04月発行

今月の主題 スキルス胃癌と鑑別を要する疾患 主題

スキルス胃癌と鑑別を要する非腫瘍性疾患―サルコイドーシス

著者： 中原束¹

所属機関： ¹福岡国際総合健診センター

ページ範囲：P.515 - P.520

要旨　サルコイドーシスは原因不明の全身性肉芽腫性疾患であるが，消化管に発生することはまれである．胃サルコイドーシスには，全身のサルコイドーシスの部分症として生じるものと，胃に限局して生じる限局型サルコイドーシスがある．大部分がこの限局型である．胃サルコイドーシスの肉眼所見は，多発潰瘍やびらん，スキルス胃癌を疑わせる粘膜の肥厚や硬化，結節性隆起性病変などが挙げられるが，多彩であり，特異的なものはない．今回報告する症例は前庭部型のスキルス胃癌との鑑別が必要であり，ステロイド治療にて症状，所見の明らかな改善を認めている．

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