胃と腸45巻4号

2010年04月発行

今月の主題 スキルス胃癌と鑑別を要する疾患 主題

スキルス胃癌と鑑別を要する非腫瘍性疾患―好酸球性胃腸炎

著者： 川端俊貴¹ 田中達郎² 宮﨑真一郎¹ 飯野一郎太¹ 上原隆志¹ 瀬戸口智彦¹ 菊池寛利¹ 山本真義¹ 近藤賢司¹ 馬場恵¹ 太田学¹ 神谷欣志¹ 中村利夫¹ 今野弘之¹

所属機関： ¹浜松医科大学外科学第二講座 ²浜松医科大学光学医療診療部

ページ範囲：P.544 - P.548

要旨　好酸球性胃腸炎は，好酸球浸潤の部位や程度によりさまざまな症状と検査所見を呈し，特異的な所見もないため確定診断に到達できないこともある．なかでも粘膜および筋層に優位な病変が存在すると，スキルス胃癌との鑑別が必要となる場合があり，注意を要する．本疾患の存在を認知し，アレルギー疾患の既往や末梢血好酸球の増多などから本疾患の可能性を念頭に置くことが鑑別診断において重要である．病変が粘膜優位であれば，数か所の粘膜生検により診断は可能であるが，筋層以深に優位である場合は全層生検や，腹水採取が必要になることもある．

参考文献

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