胃と腸45巻4号

2010年04月発行

今月の主題 スキルス胃癌と鑑別を要する疾患 主題

スキルス胃癌と鑑別を要する非腫瘍性疾患―Cronkhite-Canada症候群

著者： 垂水研一¹ 西隆司¹ 藤田穣¹ 松本啓志¹ 眞部紀明² 鎌田智有¹ 塩谷昭子¹ 畠二郎² 春間賢¹

所属機関： ¹川崎医科大学食道・胃腸内科 ²川崎医科大学検査診断学（内視鏡・超音波）

ページ範囲：P.556 - P.561

要旨　Cronkhite-Canada症候群は消化管ポリポーシスに加え，多彩な外胚葉系の消化管外病変を伴う非遺伝性疾患である．ポリポーシスは胃と大腸に好発し，組織像は若年性ポリープに類似する．強い発赤と浮腫を伴った無茎性のポリープが多く，密集して認められる．ポリープ間の介在粘膜にも炎症が存在し，発赤，浮腫，びらんなどの変化がみられ，胃においては巨大皺襞を呈することがあるため，スキルス胃癌との鑑別が必要となる．

参考文献

1）Cronkhite LW Jr, Canada WJ. Generalized gastrointestinal polyposis ; an unusual syndrome of polyposis, pigmentation, alopecia and onychotrophia. N Engl J Med 252 : 1011-1015, 1955

2）西野隆平，竹森康弘，野田八嗣．発症前後に内視鏡観察をしたCronkhite-Canada症候群の1例．Gastroenterol Endosc 42 : 1190-1197, 2000

3）後藤明彦．消化管症候群─空腸，回腸，盲腸，結腸，直腸 : Cronkhite-Canada症候群．別冊日臨領域別症候群 6 : 23-26, 1994

4）井上拓也，畑田康政，金澤浩介，他．発症前後の変化を検討し得たCronkhite-Canada症候群の1例．Gastroenterol Endosc 44 : 1699-1704, 2002

5）浜田勉．linitis plastica型胃癌─病態と診断・治療の最前線．胃と腸 43 : 747-750, 2008

6）Karasawa H, Miura K, Ishida K, et al. Cronkhite-Canada syndrome complicated with huge intramucosal gastric cancer. Gastric cancer 12 : 113-117, 2009