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はじめに
早期大腸癌が「胃と腸」の増刊号で取り上げられたのは，今から約16年前で「早期大腸癌1994」として発刊されている．当時は著者を含め全国のcolonoscopist達が，特に大腸内視鏡挿入法と平坦陥凹型病変の発見に精力を注いでいた．その後，「胃と腸」では早期大腸癌に関する多くの特集が企画されてきた．それらを内容別に以下にまとめてみる．
まず，早期大腸癌の発生，発育進展，病態に関するものとして，「表面型大腸癌の発育と経過〔1995, vol.30（2）〕」，「いわゆる表層拡大型大腸腫瘍とは〔1996, vol.31（2）〕」，「Is型大腸sm癌を考える〔1997, vol.32（11）〕」，「Ip・Isp型大腸sm癌〔2002, vol.37（12）〕」，「経過観察からみた大腸癌の発育・進展─sm癌を中心に〔2003, vol.38（8）〕」，「大腸癌の発生・発育進展〔2008, vol.43（13）〕」，などがある．
同じく，発生，発育進展に関係するが，鋸歯状病変に特化した特集は，「鋸歯状腺腫（serrated adenoma）とその周辺〔1998, vol.33（6）〕」，「大腸鋸歯状病変の発育進展と診断・取り扱い〔2007, vol.42（3）〕」，の2つしかなく，今後さらなる検討が必要な領域であると考えられる．
肉眼形態分類と診断に関するものは，「Ⅱ型早期大腸癌肉眼分類の問題点〔1999, vol.34（1）〕」，「早期大腸癌肉眼分類─統一をめざして〔2000, vol.35（12）〕」，「微細表面構造からみた大腸腫瘍の診断〔1996, vol.31（11）〕」，「早期大腸癌の組織診断─諸問題は解決されたか〔1998, vol.33（11）〕」，「大腸腫瘍の内視鏡診断は病理診断にどこまで近づくか〔1999, vol.34（13）〕」，「早期大腸癌の深達度診断にEUSと拡大内視鏡は必要か〔2001, vol.36（6）〕」，「大腸腫瘍に対する拡大内視鏡観察─V型pit pattern診断の問題点（2004, vol.39（5）〕」，などがあるが，病変の質的診断と量的（深達度）診断に大別される．
さらに，早期大腸癌の治療方針決定に特に重要とされるSM癌の深達度診断に関するものは，「大腸sm癌の細分類とその意義・臨床〔1994, vol.29（11）・（12）〕」，「大腸sm癌の深達度診断─垂直浸潤1,000μm〔2004, vol.39（10）〕」，「通常内視鏡による大腸sm癌の深達度診断─垂直浸潤距離1,000μm術前診断の現状〔2006, vol.41（9）〕」，「大腸腫瘍に対する拡大内視鏡診断の最先端〔2006, vol.41（13）〕」，などがある．
早期大腸癌の内視鏡的治療とその予後に関するものは，「大腸腫瘍内視鏡的切除後の局所再発─腺腫・m癌を中心に〔1999, vol.34（5）〕」，「大腸sm癌の内視鏡的切除をめぐって〔1999, vol.34（6）〕」，「大腸sm癌の内視鏡治療後の長期経過〔2004, vol.39（13）〕」，「いわゆる側方発育型大腸腫瘍の治療法を問う〔2005, vol.40（13）〕」，「大腸ESDの現況と将来展望〔2007, vol.42（7）〕」，「大腸腫瘍内視鏡切除後のサーベイランスに向けて〔2007, vol.42（10）〕」，「大腸SM癌内視鏡治療の根治基準をめぐって─病理診断の問題点と予後〔2009, vol.44（8）〕」，などがある．
このように類別してみると，早期大腸癌に関する重要な問題点がほぼ余すことなく取り上げられているように思える．しかしながら，これで早期大腸癌の全容が明らかになったわけではなく，解明すべき点がまだ多く残されていることは周知のごとくである．早期大腸癌を理解し診断，治療するうえで，何がどこまでわかって，何が足りないのかを系統だって整理しなければならない時期が来ている．
雑誌目次
胃と腸45巻5号
2010年04月発行
雑誌目次
特集 早期大腸癌2010
序説
早期大腸癌診療の現状と諸問題
著者： 平田一郎
ページ範囲：P.598 - P.601
主題 1．早期大腸癌の疫学
腺腫の内視鏡的摘除は大腸癌を予防しているのか─記述疫学による状況証拠
著者： 石川秀樹
ページ範囲：P.602 - P.607
要旨 記述疫学データより，日本における大腸癌の増減は（1）主に結腸癌による変化であること，（2）直線的に増加してきた結腸癌は1990年前半にまず罹患率の上昇が止まり，その後，死亡率が減少していること，（3）早期大腸癌の罹患率は増加していないこと，（4）50～60歳代の男性での罹患が減少していること，（5）大腸癌死亡率の高い県では内視鏡専門医が少ない傾向があること，を示した．これらの知見は，大腸癌の前癌病変である腺腫を内視鏡的に摘除したことによる結果と考えて矛盾しない状況証拠である．腺腫の内視鏡的摘除が大腸癌の発生を予防しているか否かを明らかにするため，今後，分析疫学や介入疫学により検証的研究をする必要がある．
2．早期大腸癌の肉眼分類
1）肉眼型分類の基本
著者： 多田正大
ページ範囲：P.608 - P.612
要旨 大腸でも陥凹型病変（IIc）が存在することが注目された折，報告者間でこのような病変に対する認識が一定しておらず，少なからず混乱を生じた．大腸癌に関する組織発生，発育と増殖，診断と治療などに関する討論が行われる場合，共通言語がなければ誤解を生じることが痛感された．そこで，大腸癌研究会では大腸癌，特に表在型腫瘍の肉眼型分類などの定義を作成するために，「表在型大腸腫瘍プロジェクト研究班」を結成して討論した．そのコンセンサスは「大腸癌取扱い規約第7版」に記載された．わが国の研究成果を世界に発信するに当たって，大腸癌研究会における肉眼型分類作成の理念を踏襲して，共通言語を用いた論文作成がなされることを期待する．
2）IIc病変とは
著者： 鶴田修 , 河野弘志 , 長谷川申 , 前山泰彦 , 有田桂子 , 光山慶一 , 佐田通夫
ページ範囲：P.613 - P.618
要旨 大腸IIc病変の組織学的定義は，絶対陥凹（周辺正常粘膜の高さより低い陥凹）の浅い陥凹性腫瘍（adenoma，carcinoma）であり，相対陥凹（周辺正常粘膜の高さより高い陥凹）の浅い陥凹性腫瘍（adenoma，carcinoma）と区別する必要がある．内視鏡的には絶対陥凹と推測される境界明瞭な陥凹を有していればIIcまたはIIc＋IIa，相対陥凹と推測される陥凹を有していればIIa＋IIc病変と表記するのが一般的である．
3）側方発育型腫瘍（LST）とは
著者： 岡志郎 , 田中信治 , 大庭さやか , 金尾浩幸 , 吉田成人 , 茶山一彰
ページ範囲：P.619 - P.623
要旨 側方発育型腫瘍（laterally spreading tumor ; LST）とは，工藤らが提唱した最大径10mm以上の表層拡大型大腸腫瘍の総称である．“LST”は表面平滑な非顆粒型（non-granular type ; LST-NG）と表面顆粒結節状の顆粒型（granular type ; LST-G）に亜分類され，さらにLST-NGは平坦隆起型（flat elevated type）と偽陥凹型（pseudodepressed type）に，LST-Gは顆粒均一型（homogeneous type）と結節混在型（nodular mixed type）に細分類される．発育形態分類としての“LST”の概念は，腫瘍の質的・量的診断や悪性度評価，治療法選択を行ううえで重要である．
3．大腸癌の発生・発育進展
1）発生・発育進展―病理組織学的観点から
著者： 大倉康男
ページ範囲：P.624 - P.630
要旨 大腸癌の二大組織発生説である，adenoma-carcinoma sequence説とde novo発生説について，歴史学的な変遷を病理組織学的観点から概説した．それとともに，自験例の組織学的検討から大腸癌の発生・発育進展について考察した．早期癌347例の検討では腺腫成分が認められる癌が72％であり，その多くはM癌である．一方，進行癌に成りやすいSM癌では腺腫成分が認められない癌が59％と多い．大きさ3cm以下の非有茎性病変で浸潤距離が1,000μm以上のSM癌63例について検討すると，腺腫成分が認められない癌が68％であり，表面型癌由来ととらえられる癌は79％である．組織学的解析からは表面型のde novo癌が進行癌への主経路と成るととらえられた．
2）形態的特徴と比較した早期大腸癌の発生・発育進展―遺伝子異常─文献考察
著者： 藤盛孝博 , 廣瀬元彦 , 尾形英生 , 田中宏幸 , 山岸秀嗣 , 藤盛友佳理 , 鈴木克昌 , 関川昭 , 市川一仁 , 冨田茂樹 , 福井広一 , 井村穣二 , 寺野彰 , 五十嵐良典 , 長廻紘 , 前田盛
ページ範囲：P.631 - P.647
要旨 早期大腸癌の発生・進展に関する最近の分子病理学的文献を紹介した．その中で以下を示した．（1）早期大腸癌をSM浸潤距離と簇出を組み合わせることでリンパ節転移高危険群の抽出が可能なこと，（2）E-cadherinなどの接着関連因子の減弱が転移と相関する，またある種のサイトカインの極性の変化もまた転移と関係する，（3）T. Tn細胞から生まれた転移性細胞株との比較で両者にわずかな遺伝子異常しかないことと種々の細胞膜に存在するサイトカインらが転写活性を上げることなどがわかった，（4）平坦型癌はras遺伝子の関与が少なく，同じ傾向がLST-NGにもみられ，平坦という組織学的な共通性がK-ras遺伝子変異の頻度に反映していると考えられた，（5）大腸癌においてp53の異常はその調整遺伝子の解析からみてほとんどの癌でp53遺伝子システムが異常であることがわかった，（6）動物実験モデルでp53ホモノックアウトにおいて平坦型癌が作製できた，（7）IBD cancerにおいてER遺伝子のメチル化やDNMT-1を解析することで癌化高危険群の検出に有効であることがわかった，（8）鋸歯状病変の細分類においてSSA/Pの認識が施設によって異なることがわかった，などである．分子病理学的な知識が一般化することで日常医療に役立つ可能性を示した．
3）発育進展―経過観察例による臨床的解析
著者： 久部高司 , 松井敏幸 , 鶴田修 , 北川晋二 , 平井郁仁 , 別府孝浩 , 長浜孝 , 高木靖寛 , 西俣伸亮 , 岩下明徳
ページ範囲：P.649 - P.660
要旨 九州地区30施設の大腸癌のX線学的遡及例110病変，内視鏡学的遡及例44病変を分析し，進行癌の初期形態と発育過程を検討した．進行癌の初期像として，X線学的遡及例ではIsが34.2％，IIaが19.2％を占め，内視鏡学的遡及例ではIsが38.5％，IIaが23.1％を占めた．さらに2型進行癌の初期像はX線，内視鏡学的遡及例ともにIsが最も多かった．2cm以下の小さな進行癌の初期像については，X線学的遡及例では隆起型（Isp，Is）が42.9％，表面型（IIa，IIa＋IIc，IIc・IIc＋IIa）が57.1％で内視鏡学的遡及例では隆起型（Isp，Is），表面型（IIa，IIc・IIc＋IIa）ともに50％だった．肉眼形態別の癌の発育速度は様々だったが，表面陥凹型10病変のdoubling timeを検討したところ，最終M癌の52.8か月に対しSM癌，MP以深癌では14.7か月，6.9か月だった．腺腫からM癌，SM癌，進行癌までの平均観察期間は78.5か月，41.8か月，64.5か月だった．進行癌へ進展した大腸腺腫の初期病変はIsが46.2％，IIaが23.1％，Ispが5.4％だった．以上より進行癌の初期像は隆起型が多く，表面陥凹型は深部浸潤に伴い極めて急速に増大する傾向にあった．また，10mm未満の大腸腺腫の癌化には約6年を要した．
4．早期大腸癌の病理
1）病理診断─診断基準
著者： 八尾隆史
ページ範囲：P.671 - P.678
要旨 大腸上皮性腫瘍は，一般的にはその異型度により低異型度（軽度異型，中等度異型）と高異型度（高度異型）に分類されるが，欧米の基準における高異型度（高度異型）は本邦においては高分化腺癌と診断される．細胞異型は癌相当であっても，粘膜内病変は転移を来さないため過剰治療（外科的腸管切除）を避けるために，欧米では“癌”と診断されない．ただしWHO分類ではこの矛盾の解消のため“carcinoma in situ”という用語を用いるように推奨している．診断基準は，欧米と本邦の間だけでなく，国内の病理医間でも完全には一致しない．診療において最も重要なことは，病理診断名を付けることより治療方針決定に有用な情報を与えることである．すなわち，粘膜内病変に関しては浸潤癌への進展の危険性のある病変かどうかの判定，粘膜下層へ進展した病変では癌性浸潤か偽浸潤かの判定とリンパ節転移の危険性の評価である．そして病理医側の対応としては，診断の違いの幅が臨床的治療方針に対応した幅に収まる程度には一致するよう精度を上げる必要がある．また，生検診断における誤診を避けるためには，病理組織学的に良悪性の誤診の危険性がある病変の存在を，病理医のみならず臨床医も知っておくことも必要である．
2）pSM癌の治療方針（大腸癌治療ガイドライン2005/2009）
著者： 味岡洋一
ページ範囲：P.679 - P.688
要旨 内視鏡的摘除pSM癌の治療方針決定には，摘除標本の病理診断が重要な役割を担っている．「大腸癌治療ガイドライン（2005年版）」では，内視鏡的治療で根治が期待されるSM浸潤量が1,000μm未満までに拡大された．同ガイドライン2009年版では新たな病理診断項目として，“粘液癌”と“簇出”が追加された．同ガイドライン2009年版では，以下の治療方針が推奨されている．「追加腸切除」 : 垂直切除断端陽性．「追加腸切除を考慮」 : 垂直切除断端陰性でも，（1）低分化腺癌・印環細胞癌・粘液癌，（2）SM浸潤度1,000μm以上，（3）脈管侵襲陽性，（4）簇出Grade 2，3のいずれかが認められた場合．「経過観察」（内視鏡的治療で根治が期待される）: 垂直切除断端陰性で，（1）乳頭腺癌・管状腺癌，（2）SM浸潤度1,000μm未満，（3）脈管侵襲陰性，（4）簇出Grade 1，の4項目すべてが満たされた場合．
各病理診断項目の評価法と問題点および今後の課題について述べた．
5．早期大腸癌のスクリーニング
1）便潜血反応─Hb・Tf同時測定法
著者： 平田一郎 , 吉岡大介 , 柴田知行 , 長坂光夫 , 高濱和也 , 松瀬亮一
ページ範囲：P.725 - P.733
要旨 全大腸内視鏡検査施行の病院受診者1,149例を対象に，Hb・Tf同時測定法とHb単独測定法〔Hb（＋）法〕，Tf単独測定法〔Tf（＋）法〕との大腸癌スクリーニング精度を比較検討した．Tf（＋）法はHb（＋）法に比して特異度では上回っていたが，感度においては及ばなかった．Hb・Tf同時測定・組み合せ判定法では，Hb（＋）法に比して，HbかTfのいずれか陽性を反応陽性とする判定法〔Hb（＋）or Tf（＋）法〕で感度が上昇するが，特異度や陽性的中率は低下した．また，HbとTfのいずれも陽性を反応陽性とする判定法〔Hb（＋）and Tf（＋）法〕で特異度と陽性的中率の上昇を認めたが，感度は低下した．Hb・Tf同時測定・2段階判定法では，パターンAはHb（＋）法の感度を維持したまま特異度を上げ，パターンBではHb（＋）法の特異度を維持しながら感度を上げるため， Hb（＋）法よりも精度の高い検査になる可能性が示された．
2）注腸X線
著者： 小林広幸 , 渕上忠彦
ページ範囲：P.735 - P.744
要旨 早期大腸癌のスクリーニング検査としての注腸X線検査法について概説した．近年，注腸X線検査は新たなデジタル撮影装置の進歩や前処置法・造影剤の改良などにより，X線画質や表面型腫瘍の示現能が向上してきている．また，腸管のスパスム予防や被検者の苦痛緩和のため，前処置や前投薬に様々な工夫もなされてきている．早期大腸癌の注腸X線での見逃し原因の多くは，前処置不良や腸管のスパスム，不十分な読影によるものであり，大半は見直しにて指摘可能である．これらの点を念頭に置いて，質の高いX線画像の撮影を行い，注意深い読影を心がければ，注腸X線検査は早期大腸癌のスクリーニング検査としての役割を十分に果たしうると考える．
3）大腸内視鏡
著者： 森本泰隆 , 清水誠治 , 吉田直久 , 廣瀬亮平 , 内藤達志 , 南竜城 , 福田亘 , 清水香代子 , 光本保英 , 森敬弘 , 内藤裕二 , 吉川敏一
ページ範囲：P.745 - P.751
要旨 大腸癌，特に早期癌を発見するうえで，大腸内視鏡は最も信頼性が高い検査法であることが示されている．しかし，本邦で腺腫を含む腫瘍性病変の見逃しが15％程度にみられ，5mm以下の病変，表面型病変，右側結腸病変で頻度が高いと報告されており，前処置の状態，術者の技術，観察時間，病変数などによっても病変の検出率は影響を受ける．病変の見逃しを減らすためには，観察で盲点となりやすい部位（右側結腸のひだの裏側，屈曲部内側，直腸肛門部など）を熟知して観察することが重要である．体位変換やスコープの反転操作を適宜併用することも有用である．また，微小病変や表面型病変を通常観察で拾い上げるためには，淡い色調変化，反射光の異常，血管透見像の消失，わずかな弧の変形，粘膜不整像，白斑，易出血性などを手掛かりに色素撒布を行うことが重要である．
4）CT colonographyの現状と将来展望
著者： 松木充 , 平田一郎 , 金澤秀次 , 稲田悠紀 , 中井豪 , 立神史稔 , 鳴海善文
ページ範囲：P.752 - P.758
要旨 CTC（CT colonography）は，仮想内視鏡（virtual colonoscopy）とも呼ばれ，CTのスライスデータから構成された大腸内腔の三次元表示法である．CTCは，大腸癌のスクリーニング法として欧米を中心に研究され，最近の米国での大規模臨床試験ではポリープの検出能が内視鏡検査に匹敵すると報告されるなど，さらなる臨床活用へと普及している．本邦では大腸癌による死亡率が年々上昇し，FOBT（fecal occult blood test）の早期癌に対する感度の低さ，さらにFOBTで陽性と診断されても大腸内視鏡検査による精密検査への受診率が低いことなどから大腸癌スクリーニング法の改良が求められている．そこで，CTCは術者の技量に関係なく安全かつ簡便に施行可能であり，さらに検査処理能力に優れ，客観性に富む診断画像として大きく期待されている．現在，CTCの大きな方向性として，“いかに被検者のCTCへのコンプライアンスを高めるか”，“いかにCTCの検出精度を高め，かつ読影時間を短縮できるか”である．そこで筆者らは，CTCの基本を概説し，引き続き最近注目されているfecal tagging（残渣マーキング），electronic cleansing（電子洗浄法），CAD（computer-aided detection，コンピュータ支援検出）の現状と将来展望について述べる．
5）PET，PET/CT
著者： 村上康二
ページ範囲：P.759 - P.766
要旨 大腸癌はFDGが良好に集積する腫瘍の1つである．しかし，PETは空間分解能に劣るため，小さい癌の検出には限界がある．早期大腸癌の検出能も十分でなく，特に平坦型の形態をとる早期癌の検出は難しいが，ポリープ状の形態をとるものは時としてFDGの点状集積として描出される．最近の本邦における全国規模の多施設共同研究の結果によると，FDG-PETによるがん検診の有効性が示されている．この報告では，PET検診で最も高頻度に発見されたのが大腸癌であった．いまだにPET検診の有効性に対する疫学的なエビデンスは不十分であるが，FDG-PETががん検診において一定の役割を担うことは確かであろう．
6．早期大腸癌の精密画像診断
1）注腸X線診断
著者： 斉藤裕輔 , 富永素矢 , 垂石正樹 , 小澤賢一郎 , 助川隆士 , 鈴木聡 , 藤谷幹浩 , 野村昌史 , 太田智之 , 渡二郎
ページ範囲：P.784 - P.799
要旨 過去10年間に，SM癌を疑う早期大腸癌473例に対して術前の精密検査として注腸X線検査を施行した．病変描出率は97.5％（461/473）と良好であった．深達度正診率は全体では72.1％とSM癌を疑う病変を中心に注腸X線検査を行ったため，さほど高い成績は得られなかった．深達度診断に有用なSM-m癌で有意に高頻度に出現する所見として，（1）隆起型では陥凹を認める，皺襞集中を認める，側面変形を認める，であり，（2）表面隆起型では皺襞集中を認める，LST（laterally spreading tumor）では陥凹を認める，側面変形を認める，で（3）表面陥凹型では深い陥凹，陥凹内に凹凸を認める，皺襞集中を認める，側面変形を認める，であった．これらの所見が1つ以上認められる病変ではSM垂直浸潤距離1,000μm以上のSM-m癌の可能性が高く，外科手術を考慮し，1つも認められないときには，内視鏡切除を行って，組織学的にリンパ節転移の危険性を判断して追加手術の是非を決定すると効率がよいと考えられた．
2）通常内視鏡による診断
著者： 河野弘志 , 鶴田修 , 長谷川申 , 前山泰彦 , 有田桂子 , 中原慶太 , 光山慶一 , 佐田通夫
ページ範囲：P.801 - P.809
要旨 通常内視鏡観察において大腸病変を発見した際には，より多くの所見や情報を得るためにインジゴカルミン撒布を行うことが望まれる．まず質診断に関し，腫瘍・非腫瘍の鑑別には病変の色調や表面性状を，腺腫・癌の鑑別に関しては陥凹や二段隆起，色調不均一などの所見に注目して診断を行う．診断が困難な場合には，NBIやpit pattern観察など，他の検査手段を用いて診断を進める．癌が疑われる場合の深達度診断においては，病変表面の性状や病変周囲正常粘膜の所見に着目して診断を行う．しかし，隆起型SM癌をはじめ，深達度診断の確定を迷う病変では，NBIやpit pattern観察などを用いて，より確実な診断を行うことが望まれる．
3）超音波内視鏡による深達度診断
著者： 小林清典 , 木田光広 , 迎美幸 , 福島瞳 , 横山薫 , 佐田美和 , 小泉和三郎
ページ範囲：P.811 - P.821
要旨 早期大腸癌の精密画像診断法の中で，超音波内視鏡（EUS）は腫瘍を垂直断層像として描出でき，深達度を客観的に評価できる．早期大腸癌の中でpM癌やpSM-slight癌は，内視鏡的摘除の適応である．しかしpSM-massive癌は，リンパ節郭清を伴う外科手術が必要である．自験579病変でのEUSによる鑑別診断正診率は，90％と良好であった．特に通常内視鏡で深達度診断に迷う場合は，EUSを併用することが有用であると考える．しかし腫瘍の存在部位などによっては，EUSにより描出困難な場合がある．そこで3次元EUSが実用化され，診断精度の向上のみならず，描出困難病変の克服にも役立っている．早期大腸癌に対するEUS診断は解決すべき問題点も多いが，客観的な深達度診断法として重要な役割を担っている．
4）拡大内視鏡観察（pit pattern）
著者： 山野泰穂 , 吉川健二郎 , 木村友昭 , 加藤隆介 , 原田拓 , 石郷岡晋也 , 澤谷学 , 高木亮 , 佐藤健太郎
ページ範囲：P.822 - P.828
要旨 1993年の大腸拡大内視鏡の登場により新たに“拡大内視鏡診断”が開かれたが，その礎は固定標本に対する実体顕微鏡観察と病理との対比した過去20年の研究にあった．現在では拡大内視鏡で病理組織像を反映した病変の表面微細構造，腺管開口部（pit pattern）の形態を認識でき，腫瘍・非腫瘍の鑑別，癌と腺腫の鑑別，深達度診断がある程度可能であり，バーチャルバイオプシーの領域に達し，臨床上，大変有益である．その一方で問題点として，VI型の亜分類に対する判断基準の個人差，病理医の判断上の問題も加味されるが拡大所見に対する癌の分化度・異型度の影響，pit pattern分類の活用上の問題などが挙げられる．これらを十分理解したうえで日常臨床に拡大内視鏡診断が用いられることを期待する．
5）画像強調・拡大観察―NBI
著者： 大庭さやか , 田中信治 , 松本亜希 , 金尾浩幸 , 岡志郎 , 吉田成人 , 日山亨 , 上野義隆 , 伊藤公訓 , 北台靖彦 , 吉原正治 , 茶山一彰
ページ範囲：P.829 - P.840
要旨 NBI（narrow band imaging）拡大観察は，粘膜表層の微小血管構築の詳細な観察を可能にした．大腸腫瘍性病変に対するNBI拡大観察の臨床的意義は，まず病変拾い上げ診断に対する有用性であるが，肯定・否定両報告が複数あり，一定のコンセンサスが得られていない．一方，腫瘍・非腫瘍の鑑別診断における有用性は世界的にコンセンサスが得られている．また，色素を用いず整～軽度不整pit様構造（II，III，IV型，VI軽度不整）を間接的に診断できるというメリットは診療の簡便化に有用である．微小血管構築とpit様構造を総合的に評価することで，早期大腸癌の深達度診断が可能である．しかし，早期癌の深達度診断に用いるNBI拡大観察所見分類が乱立しており，全国的な統一が必要である．
6）画像強調・拡大観察―FICE
著者： 冨樫一智 , 砂田圭二郎 , 歌野健一 , 森嶋計 , 斎藤心 , 田中宏幸 , 田原真紀子 , 濱田徹 , 熊野秀俊 , 宮倉安幸 , 堀江久永 , 山本博徳
ページ範囲：P.842 - P.848
要旨 画像強調内視鏡の1つであるFICE（flexible spectral imaging color enhancement）は，大腸腫瘍の拾い上げ診断・質的診断における有用性が既に報告されている．FICEは，遠景像が明るく，通常画像からFICE画像への切り替えが速い特長があり，拾い上げ診断における有用性が特に期待される．腫瘍と非腫瘍の鑑別は，病変表層の微小血管模様に注目することにより可能であり，その正診率はpit pattern診断に匹敵する．SM高度以深浸潤癌の診断では，腫瘍表面のpit様模様・無血管野の存在に着目することにより，筆者らの検討では高い正診が得られた．
7）UC関連早期大腸癌
著者： 岩男泰 , 井上詠 , 松岡克善 , 久松理一 , 岡本晋 , 矢島知治 , 金井隆典 , 日比紀文 , 今枝博之 , 緒方晴彦 , 遠藤高志 , 石井良幸 , 長谷川博俊 , 杉野吉則 , 三上修治 , 向井萬起男
ページ範囲：P.849 - P.858
要旨 UC関連大腸癌（UC-associated cancer ; UCAC），dysplasia自験例の臨床像と拡大観察を含めた内視鏡所見を解析した．UCACのUC平均罹患年数は14.3年，全大腸炎型および左側大腸炎型が97.7％を占め，病変全体の76.1％が直腸・S状結腸に分布していた．早期癌形態に分類した病変のうち隆起型が76.4％，平坦型・陥凹型が23.6％で，平坦型の全病変が発赤として認識されていた．pit patternの解析ではIVV型が78.1％と最も多く，早期癌形態に分類した隆起型の88.2％に認めた．平坦型病変ではIIIL型が66.7％，IVV型が58.3％，IVB型が25.0％にみられた．IVB型は全病変がVI型を伴っていた．UC関連腫瘍のpit patternは隆起型を中心にIVV型が多いが，平坦型ではIVV型主体とIIIL型・IVB型主体の病変に分けられた．今回の検討で通常観察では直腸・S状結腸において絨毛状構造，発赤に注意する必要性と，拡大観察ではIV型pit亜分類の有用性，平坦型病変における範囲診断の可能性が示唆された．
7．早期大腸癌の治療
1）EMR/EPMR
著者： 樫田博史 , 林武雅 , 細谷寿久 , 若村邦彦 , 和田祥城 , 宮地英行 , 池原伸直 , 山村冬彦 , 大塚和朗 , 工藤進英
ページ範囲：P.873 - P.881
要旨 EMR/EPMRは，単なる手技のみの問題ではなく，治療前の診断から治療後の病理診断まですべてを含めた一連の処置として理解する必要がある．SM深部浸潤癌は，リンパ節郭清を含めた外科手術が必要であり，安易に内視鏡治療をすべきでない．深達度予測のためには病変の慎重な観察が重要で，拡大内視鏡を用いたpit pattern診断やNBIは有用である．適切な病理組織学的診断を得るためには，最深部と思われる部位の組織切片が必要であり，切除標本の適切な張り付けや，実体顕微鏡を用いての割入れなどが重要である．
2）ESD（endoscopic submucosal dissection）
著者： 田中信治 , 大庭さやか , 松本亜希 , 濱田康彦 , 金尾浩幸 , 岡志郎 , 吉田成人 , 茶山一彰
ページ範囲：P.883 - P.897
要旨 大腸ESDの適応病変は，内視鏡的一括切除の適応であるが，スネアによる一括切除が困難な病変である．具体的には，LST-NG，特にpseudo-depressed type，VI型pit patternを呈する病変，SM軽度浸潤癌，大きな陥凹型腫瘍，癌が疑われる大きな隆起性病変〔全体が丈高の結節集簇病変（LST-G）も含む〕である．他にも，biopsyや病変の蠕動によって粘膜下層に線維化を伴う粘膜内病変，潰瘍性大腸炎などの慢性炎症を背景としたsporadicな局在腫瘍，内視鏡的切除後の局所遺残早期癌も適応となる．これらの適応判断のためには，術前の正確な内視鏡診断が必須で，特に拡大観察が有用である．大腸ESDの現状での問題点は，高度線維化例に対する手技の困難性，内視鏡の操作性不良部位の存在，そして，保険適用されていないことである．しかし，デバイスや内視鏡の改良・開発による手技の簡便化が進み，一般化（標準化）は少しずつ確実に進んでいる．
3）直腸のendoluminal surgery
著者： 金平永二 , 塩澤邦久 , 宮内邦浩 , 栗田淳 , 陳孟鳳 , 上野聡一郎
ページ範囲：P.899 - P.906
要旨 経肛門的内視鏡下マイクロサージェリー（TEM）を施行した早期直腸癌は116例であった．肛門縁から病変の距離は5～19cm，病変径は最大140mm（平均42.1mm）であった．手術時間は25～300分（平均90.8分）であった．標本径は最大150mm（平均59.0mm）であった．一括切除率は96.6％であった．術中術式変更は1例のみであった．術合併症は篤なものは経験しなかった．深達度はM～SM1 108例，SM2 4例，SM3 4例であった．5例（4.3％）に追加切除を行った．2007年までの104例において直腸癌再発死亡例は3例（2.9％）であった．
4）MITAS
著者： 前田耕太郎 , 花井恒一 , 佐藤美信 , 升森宏次 , 小出欣和 , 松岡宏 , 勝野秀稔 , 野呂智仁 , 安形俊久 , 本多克行 , 塩田規帆 , 尾関伸司
ページ範囲：P.907 - P.914
要旨 早期直腸癌の治療においては，内視鏡的な切除に固執せず局所の完全切除と全生検が可能な適切な切除法を選択することが，種々の機能温存の点でも特に重要である．MITAS（minimally invasive transanal surgery）は肛門縁より20cmまでの遠位S状結腸の腫瘍にも到達可能な新しい経肛門的局所切除法である．MITASは直視下で，TEMと同等の高さや大きさの腫瘍も切除できるとともに，TEMと異なり切除深度は全層まで切除可能で手術時間も短く，合併症もほとんどないという利点がある．これらは種々の手技の工夫と新しく開発された開肛器や自動縫合器の使用による．
5）腹腔鏡下切除術
著者： 小野里航 , 中村隆俊 , 内藤正規 , 池田篤 , 小澤平太 , 佐藤武郎 , 井原厚 , 渡邊昌彦
ページ範囲：P.915 - P.921
要旨 腹腔鏡手術は低侵襲手術として急速に普及した．大腸癌手術においても腹腔鏡手術が年々増加している．2009年版の「大腸癌治療ガイドライン」では腹腔鏡手術は結腸癌および直腸S状部癌のcStage 0，Iがよい適応とされている．腹腔鏡手術の短期成績は，海外でのRCTやメタアナリシスの結果で腹腔鏡下手術の有用性が示された．当院での成績は腹腔鏡下手術は開腹手術と比べて手術時間は有意に長かったが，出血量は有意に少なく，術後在院日数も有意に短かった．術後合併症は開腹手術と比べて有意に少なかった．腹腔鏡手術の長期予後は，厚生労働省の多施設共同研究ではStage I大腸癌の予後に腹腔鏡手術と開腹手術との差はなかった．当院での早期大腸癌の長期予後も5年全生存率は腹腔鏡手術と開腹手術で有意差はなかった．本邦では結腸進行癌についてのRCTや直腸癌についての第1，2相試験が進行中である．腹腔鏡手術の現状は施設間で適応や手術手技にばらつきがあり，今後は手術手技や適応の均てん化が求められる．さらに，本邦独自のRCTや前向き第1，2相試験の結果が待たれる．
8．早期大腸癌に対する内視鏡治療後サーベイランス
早期大腸癌に対する内視鏡治療後サーベイランス
著者： 坂本琢 , 松田尚久 , 青木貴哉 , 松本美野里 , 瀧澤初 , 中島健 , 斎藤豊
ページ範囲：P.922 - P.927
要旨 早期大腸癌に対するサーベイランス法について，内視鏡治療後の遺残・再発病変に焦点を絞り，その臨床病理学的特徴および至適サーベイランス間隔について検討した．対象は，遺残・再発病変に対して治療を行った67症例で，初回治療後，遺残・再発病変が指摘されるまでの期間中央値は9か月であった．さらに，同病変の病理組織像は，94％が腺腫または粘膜内癌であり，小病変のうちに発見できれば，内視鏡的粘膜切除術（焼灼法を含む）にて対応が可能であった．以上より，遺残・再発の比較的高リスクとされる分割切除後の初回サーベイランスは，治療後1年以内に行うことが望ましいと考えられた．
ノート 3．大腸癌の発生・発育進展
遺伝性大腸癌─FAP/HNPCC
著者： 石原聡一郎 , 渡邉聡明
ページ範囲：P.661 - P.664
要旨 代表的な遺伝性大腸癌に家族性大腸腺腫症（FAP）と遺伝性非ポリポーシス大腸癌（HNPCC）がある．FAPはほぼ全例に大腸癌を生じるが，大腸病変に対する治療のみならず，主な死亡原因であるデスモイド腫瘍や十二指腸癌に対する治療・サーベイランスを含めた生涯にわたる診療が必要となる．HNPCCでは大腸癌だけでなく子宮，卵巣，胃などにおける発癌リスクも高く，症例を正しく識別しサーベイランスを行うことが重要である．
消化管ポリポーシスと癌化
著者： 松本主之 , 前畠裕司 , 志方健太郎 , 藤澤聖 , 檜沢一興 , 平橋美奈子 , 飯田三雄
ページ範囲：P.665 - P.670
要旨 大腸腺腫症以外の消化管ポリポーシスの臨床的特徴と癌化について述べた．遺伝性過誤腫性ポリポーシスは，いずれも全身諸臓器の悪性腫瘍を合併することがある．なかでも，Peutz-Jeghers症候群では消化管，膵臓，乳腺，および婦人科領域が，Cowden病では甲状腺，乳腺，子宮が悪性腫瘍の好発部位である．これに対し，若年性ポリポーシスにおける悪性腫瘍は消化管に好発し，ポリープの密度が高い部位に発生する傾向がある．一方，非遺伝性ポリポーシスのうち，Cronkhite-Canada症候群では大腸腺腫や大腸癌の合併例が多い．以上のように，大腸腺腫症のみならず，そのほかの消化管ポリポーシスも悪性腫瘍の高危険群であり，全身諸臓器のサーベイランスが重要と考えられる．
4．早期大腸癌の病理
生検，内視鏡的摘除および外科切除検体の取り扱い上の留意点―早期大腸癌を中心に
著者： 二村聡 , 江口浩一 , 青柳邦彦 , 大石純 , 三宅徹
ページ範囲：P.689 - P.694
要旨 検体の取り扱いには，検体の伸展に始まり固定，写真撮影，切り出し，そして組織切片が包埋・薄切・染色されるまでの各段階が包含されている．不適切な取り扱いは組織学的検索のみならず，その後の治療方針決定にも支障を来す．それゆえに検体の取り扱いには正確さ，きめ細かさが要求され，十分な経験と知識をもった医師の指導下で速やかに行われる必要がある．加えて組織標本を作製する技師と連携を緊密にすることも欠かせない．
大腸癌取扱い規約第7版補訂版の要点
著者： 河内洋
ページ範囲：P.695 - P.698
要旨 「大腸癌取扱い規約（第7版補訂版）」では，主として大腸生検組織診断分類（Group分類）に変更が加えられた．新 Group分類では，従来の異型度分類から診断分類へと概念が変化し，生検診断の際には診断名に併記される付加的なものとなった．Group 2は，第6，7版では“非腫瘍性”であったが，補訂版では“腫瘍性か非腫瘍性か判断の困難な病変”と定義された．Group 2の定義が変更されたことで，状況によってはGroup2と判定される病変に癌が含まれることが起こりうる．これは補訂版において最も留意すべき点の1つであり，病理医・臨床医ともに十分な理解と相互確認のうえで診療に望む必要があると思われる．
病理診断に有用な特殊染色
著者： 松原亜季子 , 九嶋亮治 , 谷口浩和 , 関根茂樹
ページ範囲：P.699 - P.704
要旨 大腸腫瘍の病理診断において免疫染色を含む特殊染色が用いられてきた．静脈侵襲とリンパ管侵襲を調べるために，それぞれElastica van GiesonまたはVictoria blue-HE染色とD2-40免疫染色が最近しばしば用いられている．腫瘍の粘膜下層浸潤距離の測定にはDesmin免疫染色が用いられる．腺腫や鋸歯状病変といった前癌病変と腺癌，あるいは潰瘍性大腸炎関連腫瘍の鑑別診断には，Ki-67やp53蛋白に対する免疫染色が有用である．内分泌細胞腫瘍の形質判定や悪性度の推定，あるいは転移性と原発性の鑑別にも免疫染色が用いられる．病理診断には肉眼診断とHE切片による組織診断が重要であるが，特殊染色を用いてより客観的で再現性のある病理診断を提供したい．
大腸上皮性腫瘍における粘液形質発現の意義
著者： 八尾隆史
ページ範囲：P.705 - P.709
要旨 大腸癌は，胃腺窩上皮（MUC5AC/HGM），腸杯細胞（MUC2），小腸刷子縁（CD10）に対するマーカーを用いて大腸型，小腸型，胃型，混合型，分類不能型に分類可能である．そして，小腸型は高悪性度（静脈浸潤・肝転移が高頻度），大腸型は比較的低悪性度，混合型は粘液癌・絨毛腫瘍由来の癌・腸炎関連癌に高頻度，胃型は高度の浸潤性や低分化傾向を示し鋸歯状病変との関連のある癌，などの特徴があり，形質発現は組織像と対応して生物学的態度とも関連している．また，大腸腺腫においては組織型（管状，絨毛，鋸歯状）の違いにより形質発現は異なる．さらに管状腺腫においては隆起型と非隆起型でも異なる傾向があり，非隆起型管状腺腫は高率にCD10を発現することにより，高悪性度小腸型形質癌の前駆病変として注目すべきである．このように大腸上皮性腫瘍において，粘液形質発現の解析が今後の研究に応用されることが期待される．
臨床医のための分子生物学
著者： 菅井有 , 幅野渉 , 鈴木一幸
ページ範囲：P.710 - P.714
要旨 大腸癌（散発性）の遺伝子異常は，（1）LOHとMSI，（2）遺伝子変異，（3）メチル化，（4）micro RNAの異常，が主である．LOHは大腸癌の多くにみられるが，大腸腺腫ではまれである．一方MSIは大腸癌の約10％にみられ，LOHとMSIの臨床病理学的所見は対照的である．大腸腫瘍に関与する変異は，APC，KRAS，p53，DPC4，PIK3CAの遺伝子にみられる．APC変異は腺腫の発生に関与し，KRAS変異は腺腫の大きさと関連する．一方，p53変異は腺腫から癌になる際に関与するとされている．DPC4変異とPIK3CA変異は進行癌で主にみられる．CIMPは大腸癌では10～20％にみられる．MSIと関連するCIMP1とKRAS変異に関連するCIMP2がある．micro RNAはRNA転写産物の抑制機構として注目されており，大腸癌の新たな発癌機序として注目されている．
PG，NPG分類からみた早期大腸癌の発育様式
著者： 池上雅博
ページ範囲：P.715 - P.719
要旨 大腸粘膜下層浸潤癌（SM癌）をPG（polypoid growth），NPG（non polypoid growth）分類を用いて分類し，早期大腸癌の発育様式について解析した．また，本分類の適用法についても概説した．
大腸鋸歯状病変
著者： 江頭由太郎 , 芥川寛 , 枝川豪 , 藤井基嗣 , 西田司 , 川上研 , 村野実之 , 梅垣英次 , 樋口和秀 , 谷川允彦
ページ範囲：P.720 - P.724
要旨 大腸鋸歯状病変は，鋸歯状構造を呈する腺管からなる非腫瘍性あるいは腫瘍性の限局性病変で，以下に示す4種類のカテゴリーに分類される．（1）hyperplastic polyp，（2）sessile serrated polyp/sessile serrated adenoma，（3）traditional serrated adenoma，（4）serrated adenocarcinoma．serrated pathwayは従来のadenoma-carcinoma sequenceとは異なる，大腸鋸歯状病変を経由した発癌経路である．serrated pathwayが大腸癌発癌経路に占める割合は10～15％と考えられており，鋸歯状病変は大腸癌の前癌病変として，通常型の腺腫に次いで注目すべき疾患群である．しかしながら，大腸鋸歯状病変は用語の統一や診断基準の確立などの解決されていない問題点を残しており，今後さらなる検証が必要である．
5．早期大腸癌のスクリーニング
大腸カプセル内視鏡
著者： 藤森俊二 , 坂本長逸
ページ範囲：P.767 - P.770
要旨 小腸カプセル内視鏡の技術を応用したGiven Imagingの大腸カプセル内視鏡（PillCam® COLON）が2006年から臨床使用された．PillCam® COLONと通常大腸内視鏡との欧州共同比較研究の結果が2009年夏に発表されたが，感度・特異度ともに通常大腸内視鏡に劣り，よい評価は得られなかった．前処置も非常に強力で厳しいものがあり，大腸内視鏡に優れた日本ではまだ汎用できる段階とは言えない．しかし，2009年秋に新型大腸カプセル内視鏡（PillCam® COLON 2）が発表され，今後の進歩が期待される．
AFI
著者： 竹内洋司 , 上堂文也 , 東野晃治 , 河田奈津子 , 辻井芳樹 , 山本幸子 , 花房正雄 , 鼻岡昇 , 石原立 , 竜田正晴 , 飯石浩康
ページ範囲：P.771 - P.775
要旨 自家蛍光内視鏡（AFI）は，消化管粘膜への励起光の照射により内因性の蛍光物質から生じる自家蛍光をとらえて画像化する装置である．現行のAFI systemは，白色光観察からボタン1つでAFI観察に切り替え可能である．AFI観察では大腸腫瘍は緑色の背景に紫色に描出され，特に平坦な病変の拾い上げ診断能の向上が期待されている．現在までの検討では，右半結腸において白色光観察に比べて見逃し割合の低下が示されたものの，S状結腸においてはその有用性が示されなかった．管腔が狭く屈曲の多いS状結腸ではAFIの機能を十分に発揮できない可能性があるため，筆者らは先端に透明フードを装着した観察法を用い，その有用性について検討している．
NBIによる大腸内視鏡スクリーニング
著者： 佐野寧 , 豊田昌徳 , 蓮池典明 , 岩館峰雄 , 佐野亙 , 服部三太 , 金川美彦 , 一柳明弘 , 生本太郎 , 小髙雅人 , 佐野馨
ページ範囲：P.776 - P.783
要旨 NBI（narrow band imaging）の特徴は，内視鏡の観察光の分光特性を狭帯域特性へ変更し（短波長側にシフト），病変の視認性や表面微細構造，微細血管観察の向上を可能にしたことにある．現時点でNBIが大腸内視鏡スクリーニング検査における有用性が検討されているのは以下の3項目である．（1）発見率の向上（報告がcontroversialでありさらなる検討が必要）．（2）腫瘍/非腫瘍の鑑別（optical/digital chromoendoscopyとして色素を使用せずに可能）．（3）大腸腫瘍の腺腫/癌の質的診断（深達度に関する量的診断に関しては今後の課題）．今後は微細血管（構造）分類のvalidation study，inter-intra observer variability，learning curveなどの関係を明らかにする必要があろう．
6．早期大腸癌の精密画像診断
endocytoscopy
著者： 工藤進英 , 池原伸直 , 若村邦彦 , 宮地英行 , 工藤孝毅 , 久津川誠 , 森悠一 , 和田祥城 , 大塚和朗 , 樫田博史 , 浜谷茂治
ページ範囲：P.860 - P.867
要旨 一体型超拡大内視鏡（XCF-Q260EC1，prototype）は，通常観察，拡大観察，超拡大観察が可能となっており，超拡大観察の拡大レベルは450倍で，画像の取得深度は50μmとされている．生体内で病理診断に極めて近い診断ができ，赤血球をはじめとする血流の流れや種々の細胞の動きを観察することができる超拡大内視鏡を，筆者らは次世代の内視鏡として位置づけている．大腸上皮性病変において超拡大内視鏡EC（endocytoscopy）分類は病理組織診断とよく相関しており，超拡大内視鏡診断の有用性が示唆される．超拡大内視鏡により，現行の内視鏡では診断困難とされる様々な問題が解決されることを期待する．
共焦点レーザー内視鏡
著者： 掛地吉弘 , 佐伯浩司 , 小西晃造 , 富川盛雅 , 家入里志 , 田上和夫 , 森田勝 , 前原喜彦 , 橋爪誠
ページ範囲：P.868 - P.871
要旨 共焦点内視鏡は消化管粘膜を細胞レベルで観察可能であり，内視鏡検査中にmacroの内視鏡画像とmicroの共焦点画像を並行して同時に見ることができる．蛍光剤のアクリフラビンの局所撒布やフルオレセインの静注で粘膜細胞や血管構築画像が得られる．大腸粘膜では杯細胞と円柱上皮細胞が区別でき，腺窩と周囲の毛細血管構築も250μmほどの深さまで観察できる．正常粘膜から，腺腫，癌へと変化するにつれて細胞や組織の異型度が増し，腺窩が消失して歪な血管新生を生じる．macroで異常所見を認めた部位を拡大観察して組織学的鑑別もつくようになり，実用化が進めば内視鏡で観察したその場で治療に移行できる可能性を含んでいる．
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欧文目次 フリーアクセス
ページ範囲：P.594 - P.595
書評「消化器外科レジデントマニュアル 第2版」 フリーアクセス
著者： 小林一博
ページ範囲：P.734 - P.734
新たな情報を盛り込みさらに使いやすくなったuser-friendlyなマニュアル
平成16（2004）年に新臨床研修制度が導入され，卒後研修先が大学から市中病院に大幅にシフトしてきているのは周知のとおりである．当院でも臨床研修医のみならず，大学病院での外科修練を経ない後期研修医が勤務する事態となっている．第一線病院における医師養成の比重は増大しているが，指導する側は勤務医としての過剰な業務量のため，研修医教育に時間的制約を受けている．このような状況では当然知識や経験は不足，偏りがちとなる．そのため外科をめざす若手医師にはその分野を網羅する知識を集約したマニュアルが不可欠となる．さらにそのマニュアルが診療現場で直ちに役に立つものであれば理想的である．『消化器外科レジデントマニュアル』初版の販売部数は予想をはるかに凌駕したと聞いている．この事実は本書が時代のニーズに見事にマッチしたことを示している．今般，最新の知見を取り入れて改訂され，第2版が出版された．
本書の特徴は，①医療安全にも配慮され，修練すべき事項を広範囲に網羅していること，②研修医が経験すべき重要な疾患，診療手技が重点的に詳述されていること，③現場で役に立つ具体的内容であることであろう．
編集後記 フリーアクセス
著者： 鶴田修
ページ範囲：P.929 - P.929
「早期大腸癌1994」発刊以降16年経過したが，この間に分子生物学，病理学，臨床診断学，治療学の各分野においてかなりの進歩が得られている．具体的に大腸癌の組織発生においては，散在性発癌以外に炎症性発癌や鋸歯状病変からの癌化に関する知見が集積され，画像診断においては，従来のX線，通常内視鏡，超音波内視鏡検査に加えpit pattern，画像強調観察などが一般的に使用されるようになった．また，治療においてはEMR（endoscopic mucosal resection）/EPMR（endoscopic piecemeal mucosal resection）や腹腔鏡下治療はほぼ日常的手技となりESD（endoscopic submucosal dissection）も試みられている．また，pSM癌内視鏡治療後の病理学的根治基準も変化している．
本号では従来の基本的事項に加え，この16年間に進んだ発癌，病理診断，臨床画像診断，治療法などにおける新しい知見についても触れるような企画を立て，多数の先生に原稿を依頼した．
基本情報
バックナンバー
59巻11号（2024年11月発行）
今月の主題 進行胃癌の診断と治療方針2024
59巻10号（2024年10月発行）
増大号 炎症性腸疾患2024
59巻9号（2024年9月発行）
今月の主題 食道運動障害の診断と治療
59巻8号（2024年8月発行）
今月の主題 臨床と病理のマリアージュ
59巻7号（2024年7月発行）
今月の主題 虚血性腸病変を整理する
59巻6号（2024年6月発行）
今月の主題 内視鏡治療後サーベイランスの現状—異時性多発病変を中心に
59巻5号（2024年5月発行）
今月の主題 胃・十二指腸神経内分泌腫瘍（NEN） up to date
59巻4号（2024年4月発行）
増大号 消化管疾患の分類2024
59巻3号（2024年3月発行）
今月の主題 上皮下発育を呈する食道病変の診断
59巻2号（2024年2月発行）
今月の主題 大腸ポリープのすべて
59巻1号（2024年1月発行）
今月の主題 自己免疫性胃炎—病期分類と画像所見
58巻12号（2023年12月発行）
今月の主題 遺伝性消化管疾患を考える
58巻11号（2023年11月発行）
今月の主題 小腸画像診断のトピックス
58巻10号（2023年10月発行）
増大号 「胃と腸」式 読影問題集2023 応用と発展—考える画像診断が身につく
58巻9号（2023年9月発行）
今月の主題 知っておくべき口腔・咽喉頭病変
58巻8号（2023年8月発行）
今月の主題 十二指腸拡大内視鏡の最新知見
58巻7号（2023年7月発行）
今月の主題 消化管リンパ増殖性疾患の診断アプローチの基本
58巻6号（2023年6月発行）
今月の主題 分類不能腸炎（IBDU）の現状と将来展望
58巻5号（2023年5月発行）
今月の主題 壁内局在からみた胃上皮下腫瘍の鑑別診断
58巻4号（2023年4月発行）
増大号 「胃と腸」式 読影問題集2023 基本と応用—考える画像診断が身につく
58巻3号（2023年3月発行）
今月の主題 食道ESD瘢痕近傍病変の診断と治療
58巻2号（2023年2月発行）
今月の主題 鋸歯状病変関連の早期大腸癌
58巻1号（2023年1月発行）
今月の主題 Non-H. pylori Helicobacter胃炎と周辺疾患
57巻13号（2022年12月発行）
今月の主題 IEEを使いこなす
57巻12号（2022年11月発行）
今月の主題 胃型形質を示す胃・十二指腸上皮性腫瘍
57巻11号（2022年10月発行）
今月の主題 食道癌診療トピックス2022
57巻10号（2022年9月発行）
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57巻9号（2022年8月発行）
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57巻8号（2022年7月発行）
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57巻7号（2022年6月発行）
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57巻6号（2022年5月発行）
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57巻5号（2022年5月発行）
増刊号 図説「胃と腸」画像診断用語集2022
57巻4号（2022年4月発行）
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57巻3号（2022年3月発行）
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57巻1号（2022年1月発行）
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56巻13号（2021年12月発行）
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56巻12号（2021年11月発行）
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56巻11号（2021年10月発行）
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56巻10号（2021年9月発行）
今月の主題 胃上皮性腫瘍—組織分類・内視鏡診断の新展開
56巻9号（2021年8月発行）
今月の主題 「胃と腸」式 読影問題集—考える画像診断が身につく
56巻8号（2021年7月発行）
今月の主題 早期大腸癌内視鏡治療の新展開
56巻7号（2021年6月発行）
今月の主題 食道胃接合部腺癌の診断2021
56巻6号（2021年5月発行）
今月の主題 上部消化管非腫瘍性ポリープの内視鏡所見と病理所見
56巻5号（2021年5月発行）
増刊号 消化管診断・治療手技のすべて2021
56巻4号（2021年4月発行）
今月の主題 消化管疾患AI診断の現状
56巻3号（2021年3月発行）
今月の主題 内視鏡医も知っておくべき病理診断リファレンス—下部消化管腫瘍
56巻2号（2021年2月発行）
今月の主題 Barrett食道腺癌の内視鏡診断と治療2021
56巻1号（2021年1月発行）
今月の主題 早期胃癌内視鏡治療・適応のUPDATE
55巻13号（2020年12月発行）
今月の主題 大腸鋸歯状病変の新展開
55巻12号（2020年11月発行）
今月の主題 高齢者早期胃癌ESDの現状と問題点
55巻11号（2020年10月発行）
今月の主題 小腸腫瘍アトラス
55巻10号（2020年9月発行）
今月の主題 食道SM扁平上皮癌治療の新展開
55巻9号（2020年8月発行）
今月の主題 一度見たら忘れられない症例
55巻8号（2020年7月発行）
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55巻7号（2020年6月発行）
今月の主題 薬剤関連消化管病変のトピックス
55巻6号（2020年5月発行）
今月の主題 スキルス胃癌—病態と診断・治療の最前線
55巻5号（2020年5月発行）
増刊号 消化管腫瘍の内視鏡診断2020
55巻4号（2020年4月発行）
今月の主題 内視鏡医も知っておくべき病理診断リファレンス—上部消化管腫瘍
55巻3号（2020年3月発行）
今月の主題 いま知っておきたい食道良性疾患
55巻2号（2020年2月発行）
今月の主題 潰瘍性大腸炎関連腫瘍—診断・治療の現状と課題
55巻1号（2020年1月発行）
今月の主題 早期胃癌の範囲診断up to date
54巻13号（2019年12月発行）
今月の主題 遺伝子・免疫異常に伴う消化管病変—最新のトピックスを中心に
54巻12号（2019年11月発行）
今月の主題 上部消化管感染症—最近の話題を含めて
54巻11号（2019年10月発行）
今月の主題 大腸腫瘍の病理診断の課題と将来展望
54巻10号（2019年9月発行）
今月の主題 知っておきたい特殊な食道腫瘍・腫瘍様病変
54巻9号（2019年8月発行）
今月の主題 消化管X線造影検査のすべて—撮影手技の実際と読影のポイント
54巻8号（2019年7月発行）
今月の主題 十二指腸腺腫・癌の診断
54巻7号（2019年6月発行）
今月の主題 A型胃炎—最新の知見
54巻6号（2019年5月発行）
今月の主題 隆起型早期大腸癌の病態と診断
54巻5号（2019年5月発行）
増刊号 消化管疾患の分類2019—使い方，使われ方
54巻4号（2019年4月発行）
今月の主題 知っておきたい小腸疾患
54巻3号（2019年3月発行）
今月の主題 咽頭・食道内視鏡拡大観察の基本と最新知見
54巻2号（2019年2月発行）
今月の主題 胃・十二指腸内視鏡拡大観察の基本と最新知見
54巻1号（2019年1月発行）
今月の主題 大腸内視鏡拡大観察の基本と最新知見
53巻13号（2018年12月発行）
今月の主題 EUSによる消化管疾患の診断—現状と最新の話題
53巻12号（2018年11月発行）
今月の主題 知っておきたい十二指腸病変
53巻11号（2018年10月発行）
今月の主題 胃拡大内視鏡が変えたclinical practice
53巻10号（2018年9月発行）
今月の主題 食道表在癌の拡大内視鏡診断─食道学会分類を検証する
53巻9号（2018年8月発行）
今月の主題 消化管画像の成り立ちを知る
53巻8号（2018年7月発行）
今月の主題 対策型胃内視鏡検診の現状と問題点
53巻7号（2018年6月発行）
今月の主題 知っておきたい直腸肛門部病変
53巻6号（2018年5月発行）
今月の主題 小腸出血性疾患の診断と治療─最近の進歩
53巻5号（2018年5月発行）
増刊号 早期胃癌2018
53巻4号（2018年4月発行）
今月の主題 腸管感染症─最新の話題を含めて
53巻3号（2018年3月発行）
今月の主題 好酸球性食道炎の診断と治療
53巻2号（2018年2月発行）
今月の主題 IBDの内視鏡的粘膜治癒─評価法と臨床的意義
53巻1号（2018年1月発行）
今月の主題 胃型形質の低異型度分化型胃癌
52巻13号（2017年12月発行）
今月の主題 咽頭・頸部食道癌の診断と治療
52巻12号（2017年11月発行）
今月の主題 大腸小・微小病変に対するcold polypectomyの意義と課題
52巻11号（2017年10月発行）
今月の主題 非特異性多発性小腸潰瘍症/CEAS─遺伝子異常と類縁疾患
52巻10号（2017年9月発行）
今月の主題 胃粘膜下腫瘍の診断と治療
52巻9号（2017年8月発行）
今月の主題 大腸スクリーニングの現状と将来展望
52巻8号（2017年7月発行）
今月の主題 臨床医も知っておくべき免疫組織化学染色のすべて
52巻7号（2017年6月発行）
今月の主題 胃潰瘍は変わったか─新しい胃潰瘍学の構築を目指して
52巻6号（2017年5月発行）
今月の主題 知っておきたいまれな大腸良性疾患
52巻5号（2017年5月発行）
増刊号 図説「胃と腸」所見用語集2017
52巻4号（2017年4月発行）
今月の主題 消化管内分泌細胞腫瘍の新知見
52巻3号（2017年3月発行）
今月の主題 表在型食道胃接合部癌の治療戦略
52巻2号（2017年2月発行）
今月の主題 消化管結核の診断と治療─最近の進歩
52巻1号（2017年1月発行）
今月の主題 知っておくべき胃疾患の分類
51巻13号（2016年12月発行）
今月の主題 狭窄を来す小腸疾患の診断
51巻12号（2016年11月発行）
今月の主題 十二指腸の上皮性腫瘍
51巻11号（2016年10月発行）
今月の主題 肉芽腫を形成する消化管病変
51巻10号（2016年9月発行）
今月の主題 表在型Barrett食道癌の診断
51巻9号（2016年8月発行）
今月の主題 消化管画像プレゼンテーションの基本と実際
51巻8号（2016年7月発行）
今月の主題 消化管疾患と皮膚病変
51巻7号（2016年6月発行）
今月の主題 新しい小腸・大腸画像診断─現状と将来展望
51巻6号（2016年5月発行）
今月の主題 Helicobacter pylori除菌後発見胃癌の内視鏡的特徴
51巻5号（2016年5月発行）
増刊号 消化管拡大内視鏡診断2016
51巻4号（2016年4月発行）
今月の主題 薬剤関連消化管病変
51巻3号（2016年3月発行）
今月の主題 知っておきたいまれな大腸悪性腫瘍
51巻2号（2016年2月発行）
今月の主題 まれな食道疾患の鑑別診断
51巻1号（2016年1月発行）
今月の主題 慢性胃炎を見直す
50巻13号（2015年12月発行）
今月の主題 大腸鋸歯状病変の取り扱い
50巻12号（2015年11月発行）
今月の主題 胃底腺型胃癌
50巻11号（2015年10月発行）
今月の主題 血管炎による消化管病変
50巻10号（2015年9月発行）
今月の主題 狭窄を来す大腸疾患─診断のプロセスを含めて
50巻9号（2015年8月発行）
今月の主題 食道胃接合部腺癌
50巻8号（2015年7月発行）
今月の主題 胃がん検診に未来はあるのか
50巻7号（2015年6月発行）
今月の主題 診断困難な炎症性腸疾患
50巻6号（2015年5月発行）
今月の主題 知っておきたいまれな胃疾患
50巻5号（2015年5月発行）
増刊号 早期消化管癌の深達度診断 2015
50巻4号（2015年4月発行）
今月の主題 早期大腸癌内視鏡治療後の中・長期経過
50巻3号（2015年3月発行）
今月の主題 胃癌範囲診断における拡大観察のピットフォール
50巻2号（2015年2月発行）
今月の主題 食道のびらん・潰瘍性病変
50巻1号（2015年1月発行）
今月の主題 消化管早期癌診断学の時代変遷─50年の歩みと展望
49巻13号（2014年12月発行）
今月の主題 胃の腺腫─診断と治療方針
49巻12号（2014年11月発行）
今月の主題 大腸LSTの診断と意義—拡大内視鏡を中心に
49巻11号（2014年10月発行）
今月の主題 胃癌ESD適応拡大病変の経過と予後
49巻10号（2014年9月発行）
今月の主題 colitic cancerの初期病変─遡及例の検討を含めて
49巻9号（2014年8月発行）
今月の主題 小腸潰瘍の鑑別診断
49巻8号（2014年7月発行）
今月の主題 表面型表層拡大型食道癌の診断と治療戦略
49巻7号（2014年6月発行）
今月の主題 大腸T1（SM）癌に対する内視鏡治療の適応拡大
49巻6号（2014年5月発行）
今月の主題 Helicobacter pylori陰性胃癌
49巻5号（2014年5月発行）
増刊号 消化管悪性リンパ腫2014
49巻4号（2014年4月発行）
今月の主題 虫垂病変のすべて―非腫瘍から腫瘍まで
49巻3号（2014年3月発行）
今月の主題 消化管アミロイドーシスを見直す
49巻2号（2014年2月発行）
今月の主題 日本食道学会拡大内視鏡分類
49巻1号（2014年1月発行）
今月の主題 ESD時代の早期胃癌深達度診断
48巻13号（2013年12月発行）
今月の主題 好酸球性消化管疾患の概念と取り扱い
48巻12号（2013年11月発行）
今月の主題 虚血性腸病変
48巻11号（2013年10月発行）
今月の主題 組織混在型粘膜内胃癌の診断
48巻10号（2013年9月発行）
今月の主題 小腸の悪性腫瘍
48巻9号（2013年8月発行）
今月の主題 食道表在癌治療の最先端
48巻8号（2013年7月発行）
今月の主題 非腫瘍性大腸ポリープのすべて
48巻7号（2013年6月発行）
今月の主題 消化管内分泌細胞腫瘍の診断と治療―WHO分類との対比
48巻6号（2013年5月発行）
今月の主題 微小胃癌の診断限界に迫る
48巻5号（2013年5月発行）
特集 炎症性腸疾患 2013
48巻4号（2013年4月発行）
今月の主題 カプセル内視鏡の現状と展望
48巻3号（2013年3月発行）
今月の主題 隆起型食道癌の特徴と鑑別診断
48巻2号（2013年2月発行）
今月の主題 大腸ESDの適応と実際
48巻1号（2013年1月発行）
今月の主題 潰瘍合併早期胃癌の診断と治療
47巻13号（2012年12月発行）
今月の主題 右側大腸腫瘍の臨床病理学的特徴
47巻12号（2012年11月発行）
今月の主題 高齢者消化管疾患の特徴
47巻11号（2012年10月発行）
今月の主題 Helicobacter pylori除菌後の胃癌
47巻10号（2012年9月発行）
今月の主題 難治性Crohn病の特徴と治療戦略
47巻9号（2012年8月発行）
今月の主題 食道癌の発育進展─初期浸潤の病態と診断
47巻8号（2012年7月発行）
今月の主題 胃ポリープの意義と鑑別
47巻7号（2012年6月発行）
今月の主題 大腸憩室疾患
47巻6号（2012年5月発行）
今月の主題 経鼻内視鏡によるスクリーニング
47巻5号（2012年5月発行）
特集 図説 胃と腸用語集2012
47巻4号（2012年4月発行）
今月の主題 消化管EUS診断の現状と新たな展開
47巻3号（2012年3月発行）
今月の主題 咽頭・頸部食道癌の鑑別診断
47巻2号（2012年2月発行）
今月の主題 改訂された胃生検Group分類の現状
47巻1号（2012年1月発行）
今月の主題 腸管三次元CT診断の現状
46巻13号（2011年12月発行）
今月の主題 難治性潰瘍性大腸炎─診療・治療の新たな展開
46巻12号（2011年11月発行）
今月の主題 Barrett食道癌の診断
46巻11号（2011年10月発行）
今月の主題 十二指腸の腫瘍性病変
46巻10号（2011年9月発行）
今月の主題 大腸SM癌に対する内視鏡治療の適応拡大
46巻9号（2011年8月発行）
今月の主題 若年者の胃・十二指腸病変の特徴
46巻8号（2011年7月発行）
今月の主題 食道の炎症性疾患
46巻7号（2011年6月発行）
今月の主題 腸管Behçet病と単純性潰瘍─診断と治療の進歩
46巻6号（2011年5月発行）
今月の主題 胃腫瘍の拡大内視鏡診断
46巻5号（2011年5月発行）
特集 食道表在癌2011
46巻4号（2011年4月発行）
今月の主題 大腸鋸歯状病変と癌化
46巻3号（2011年3月発行）
今月の主題 免疫不全状態における消化管病変
46巻2号（2011年2月発行）
今月の主題 NSAID起因性小腸病変
46巻1号（2011年1月発行）
今月の主題 多発胃癌─最新の知見を含めて
45巻14号（2010年12月発行）
第41巻～第45巻 総索引 2006年～2010年（平成18年～平成22年）
45巻13号（2010年12月発行）
今月の主題 遺伝性消化管疾患の特徴と長期経過
45巻12号（2010年11月発行）
今月の主題 特殊型胃癌の病理像と臨床的特徴
45巻11号（2010年10月発行）
今月の主題 大腸低分化腺癌の初期像とその進展
45巻10号（2010年9月発行）
今月の主題 Crohn病小腸病変に対する診断と治療の進歩
45巻9号（2010年8月発行）
今月の主題 食道表在癌の深達度診断
45巻8号（2010年7月発行）
今月の主題 直腸肛門部病変の鑑別診断─最新の知見を含めて
45巻7号（2010年6月発行）
今月の主題 低異型度分化型胃癌の診断
45巻6号（2010年5月発行）
今月の主題 側方発育型大腸腫瘍（laterally spreading tumor ; LST）─分類と意義
45巻5号（2010年4月発行）
特集 早期大腸癌2010
45巻4号（2010年4月発行）
今月の主題 スキルス胃癌と鑑別を要する疾患
45巻3号（2010年3月発行）
今月の主題 出血性小腸疾患─内視鏡診断・治療の最前線
45巻2号（2010年2月発行）
今月の主題 中・下咽頭表在癌の診断と治療
45巻1号（2010年1月発行）
今月の主題 早期胃癌のIIb進展範囲診断
44巻13号（2009年12月発行）
今月の主題 collagenous colitisの現況と新知見
44巻12号（2009年11月発行）
今月の主題 消化管癌の化学・放射線療法の効果判定と問題点
44巻11号（2009年10月発行）
今月の主題 食道小扁平上皮癌の診断
44巻10号（2009年9月発行）
今月の主題 潰瘍性大腸炎の初期病変とその進展・経過
44巻9号（2009年8月発行）
今月の主題 背景粘膜からみた胃癌ハイリスクグループ
44巻8号（2009年7月発行）
今月の主題 大腸SM癌内視鏡治療の根治基準をめぐって─病理診断の問題点と予後
44巻7号（2009年6月発行）
今月の主題 食道胃接合部腺癌の診断
44巻6号（2009年5月発行）
今月の主題 小腸疾患─小病変の診断と治療の進歩
44巻5号（2009年4月発行）
今月の主題 癌や炎症と鑑別が困難な消化管悪性リンパ腫
44巻4号（2009年4月発行）
特集 早期胃癌2009
44巻3号（2009年3月発行）
今月の主題 食道扁平上皮癌に対するESDの適応と実際
44巻2号（2009年2月発行）
今月の主題 特発性腸間膜静脈硬化症（idiopathic mesenteric phlebosclerosis）―概念と臨床的取り扱い
44巻1号（2009年1月発行）
今月の主題 未分化型胃粘膜内癌のESD―適応拡大の可能性
43巻13号（2008年12月発行）
今月の主題 大腸癌の発生・発育進展
43巻12号（2008年11月発行）
今月の主題 早期胃癌発育の新たな分析─内視鏡経過例の遡及的検討から
43巻11号（2008年10月発行）
今月の主題 感染性腸炎─最近の動向と知見
43巻10号（2008年9月発行）
今月の主題 早期食道癌の診断─最近の進歩
43巻9号（2008年8月発行）
今月の主題 colitic cancer/dysplasiaの早期診断─病理組織診断の問題点も含めて
43巻8号（2008年7月発行）
今月の主題 胃癌に対する内視鏡スクリーニングの現状と将来
43巻7号（2008年6月発行）
今月の主題 消化管follicular lymphoma―診断と治療戦略
43巻6号（2008年5月発行）
今月の主題 大腸の新しい画像診断
43巻5号（2008年4月発行）
今月の主題 linitis plastica型胃癌―病態と診断・治療の最前線
43巻4号（2008年4月発行）
特集 小腸疾患2008
43巻3号（2008年3月発行）
今月の主題 まれな食道良性腫瘍および腫瘍様病変
43巻2号（2008年2月発行）
今月の主題 消化管GIST―診断・治療の新展開
43巻1号（2008年1月発行）
今月の主題 早期胃癌ESD―適応拡大を求めて
42巻13号（2007年12月発行）
今月の主題 新しい治療による炎症性腸疾患（IBD）の経過―粘膜治癒を中心に
42巻12号（2007年11月発行）
今月の主題 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）起因性消化管病変
42巻11号（2007年10月発行）
今月の主題 ESD時代における未分化型混在早期胃癌の取り扱い
42巻10号（2007年9月発行）
今月の主題 大腸腫瘍内視鏡切除後のサーベイランスに向けて
42巻9号（2007年8月発行）
今月の主題 食道表在癌内視鏡切除後の長期成績
42巻8号（2007年7月発行）
今月の主題 胃MALTリンパ腫―除菌無効例の特徴と治療戦略
42巻7号（2007年6月発行）
今月の主題 大腸ESDの現況と将来展望
42巻6号（2007年5月発行）
今月の主題 Helicobacter pyloriと胃癌
42巻5号（2007年4月発行）
特集 消化管の拡大内視鏡観察2007
42巻4号（2007年4月発行）
今月の主題 炎症性腸疾患（IBD）の上部消化管病変
42巻3号（2007年3月発行）
今月の主題 大腸鋸歯状病変の発育進展と診断・取り扱い
42巻2号（2007年2月発行）
今月の主題 食道扁平上皮dysplasia―診断と取り扱いをめぐって
42巻1号（2007年1月発行）
今月の主題 胃分化型SM1癌の診断―垂直浸潤500μm
41巻13号（2006年12月発行）
今月の主題 大腸腫瘍に対する拡大内視鏡診断の最先端
41巻12号（2006年11月発行）
今月の主題 小腸疾患診療の新たな展開
41巻11号（2006年10月発行）
今月の主題 早期胃癌に対するESDと腹腔鏡下手術の接点
41巻10号（2006年9月発行）
・sm癌の最新の診断と治療戦略
41巻9号（2006年8月発行）
今月の主題 通常内視鏡による大腸sm癌の深達度診断 垂直侵潤距離1,000μm術前診断の現状
41巻8号（2006年7月発行）
今月の主題 転移陽性胃粘膜内癌の特徴と取り扱い
41巻7号（2006年6月発行）
今月の主題 Helicobacter pyloriに起因しないとされる良性胃粘膜病変
41巻6号（2006年5月発行）
今月の主題 非定型的炎症性腸疾患―診断と経過
41巻5号（2006年4月発行）
今月の主題 陥凹性小胃癌の診断―基本から最先端まで
41巻4号（2006年4月発行）
特集 消化管内視鏡治療2006
41巻3号（2006年3月発行）
今月の主題 腸管悪性リンパ腫―最近の知見
41巻2号（2006年2月発行）
今月の主題 食道表在癌の内視鏡診断―最近の進歩
41巻1号（2006年1月発行）
今月の主題 早期胃癌に対するESDの適応の現状と今後の展望
40巻13号（2005年12月発行）
今月の主題 いわゆる側方発育型大腸腫瘍の治療法を問う
40巻12号（2005年11月発行）
今月の主題 胃癌EMR後の異時性多発を考える
40巻11号（2005年10月発行）
今月の主題 小腸内視鏡検査法の進歩
40巻10号（2005年9月発行）
今月の主題 難治性潰瘍性大腸炎―診断と治療の新知見
40巻9号（2005年8月発行）
今月の主題 表在性の中・下咽頭癌
40巻8号（2005年7月発行）
今月の主題 免疫異常と消化管病変
40巻7号（2005年6月発行）
今月の主題 胃癌化学療法の進歩と課題
40巻6号（2005年5月発行）
今月の主題 Crohn病の初期病変―診断と長期経過
40巻4号（2005年4月発行）
特集 消化管の出血性疾患2005
40巻5号（2005年4月発行）
今月の主題 切開・剥離法（ESD）時代の胃癌術前診断
40巻3号（2005年3月発行）
今月の主題 特殊組織型の食道癌
40巻2号（2005年2月発行）
今月の主題 大腸カルチノイド腫瘍 転移例と非転移例の比較を中心に
40巻1号（2005年1月発行）
今月の主題 胃癌の時代的変遷と将来展望
39巻13号（2004年12月発行）
今月の主題 大腸sm癌の内視鏡治療後の長期経過
39巻12号（2004年11月発行）
今月の主題 消化管の画像診断―21世紀の展開
39巻11号（2004年10月発行）
今月の主題 胃生検診断の意義 Group分類を考える
39巻10号（2004年9月発行）
今月の主題 大腸sm癌の深達度診断―垂直浸潤1,000μm
39巻9号（2004年8月発行）
今月の主題 Barrett食道癌―表在癌の境界・深達度診断
39巻8号（2004年7月発行）
今月の主題 家族性大腸腺腫症―最近の話題
39巻7号（2004年6月発行）
今月の主題 胃癌術後の残胃癌
39巻6号（2004年5月発行）
今月の主題 深達度診断を迷わせる食道表在癌―その原因と画像の特徴
39巻5号（2004年4月発行）
今月の主題 大腸腫瘍に対する拡大内視鏡観察―V型pit pattern診断の問題点
39巻4号（2004年4月発行）
特集 消化管の粘膜下腫瘍 2004
39巻3号（2004年3月発行）
今月の主題 胃MALTリンパ腫―除菌治療後の経過と予後
39巻2号（2004年2月発行）
今月の主題 Crohn病経過例における新しい治療の位置づけ
39巻1号（2004年1月発行）
今月の主題 最新の早期胃癌EMR―切開・剥離法
38巻13号（2003年12月発行）
今月の主題 消化管への転移性腫瘍
38巻12号（2003年11月発行）
今月の主題 上部消化管拡大観察の意義
38巻11号（2003年10月発行）
今月の主題 粘膜下腫瘍様の形態を示した消化管癌
38巻10号（2003年9月発行）
今月の主題 胃腺腫の診断と治療方針
38巻9号（2003年8月発行）
今月の主題 直腸肛門部病変の鑑別診断
38巻8号（2003年7月発行）
今月の主題 経過観察からみた大腸癌の発育・進展sm癌を中心に
38巻7号（2003年6月発行）
今月の主題 消化管の炎症性疾患診断におけるX線検査の有用性
38巻6号（2003年5月発行）
今月の主題 消化管腫瘍診断におけるX線検査の有用性
38巻5号（2003年4月発行）
今月の主題 胃型早期胃癌の病理学的特徴と臨床像―分化型癌を中心に
38巻4号（2003年4月発行）
特集 全身性疾患と消化管病変
38巻3号（2003年3月発行）
今月の主題 食道癌と他臓器重複癌―EMR時代を迎えて
38巻2号（2003年2月発行）
今月の主題 腸型Behçet病と単純性潰瘍の長期経過
38巻1号（2003年1月発行）
今月の主題 胃癌―診断と治療の最先端
37巻13号（2002年12月発行）
今月の主題 胃癌と鑑別を要する炎症性疾患
37巻12号（2002年11月発行）
今月の主題 Ⅰp・Ⅰsp型大腸sm癌
37巻11号（2002年10月発行）
今月の主題 消化管のvirtual endoscopy
37巻10号（2002年9月発行）
今月の主題 食道sm癌の再評価―食道温存治療の可能性を求めて
37巻9号（2002年8月発行）
今月の主題 胃粘膜内癌EMRの適応拡大と限界
37巻8号（2002年7月発行）
今月の主題 炎症性腸疾患と腫瘍（2）潰瘍性大腸炎以外
37巻7号（2002年6月発行）
今月の主題 炎症性腸疾患と腫瘍（1）潰瘍性大腸炎
37巻6号（2002年5月発行）
今月の主題 十二指腸の非腫瘍性びまん性病変
37巻5号（2002年4月発行）
今月の主題 cap polyposisと粘膜脱症候群
37巻4号（2002年3月発行）
今月の主題 Helicobacter pylori除菌に伴う問題点
37巻3号（2002年2月発行）
特集 消化管感染症2002
37巻2号（2002年2月発行）
今月の主題 4型大腸癌とその鑑別診断
37巻1号（2002年1月発行）
今月の主題 食道m3・sm1癌の診断と遠隔成績
36巻13号（2001年12月発行）
今月の主題 早期胃癌診療の実態と問題点
36巻12号（2001年11月発行）
今月の主題 十二指腸の小病変
36巻11号（2001年10月発行）
今月の主題 sm massive以深に浸潤した10mm以下の大腸癌
36巻10号（2001年9月発行）
今月の主題 縮小治療のための胃癌の粘膜内浸潤範囲診断
36巻9号（2001年8月発行）
今月の主題 GIST（gastrointestinal stromal tumor）―概念と臨床的取り扱い
36巻8号（2001年7月発行）
今月の主題 多発食道癌
36巻7号（2001年6月発行）
今月の主題 小腸腫瘍―分類と画像所見
36巻6号（2001年5月発行）
今月の主題 早期大腸癌の深達度診断にEUSと拡大内視鏡は必要か
36巻5号（2001年4月発行）
今月の主題 早期の食道胃接合部癌
36巻4号（2001年3月発行）
今月の主題 潰瘍性大腸炎診断基準の問題点
36巻3号（2001年2月発行）
特集 消化管癌の深達度診断
36巻2号（2001年2月発行）
今月の主題 Crohn病診断基準の問題点
36巻1号（2001年1月発行）
今月の主題 表層型胃悪性リンパ腫の鑑別診断―治療法選択のために
35巻13号（2000年12月発行）
今月の主題 21世紀への消化管画像診断学―歩みと展望
35巻12号（2000年11月発行）
今月の主題 早期大腸癌肉眼分類―統一をめざして
35巻11号（2000年10月発行）
今月の主題 胃カルチノイド―新しい考え方
35巻10号（2000年9月発行）
今月の主題 食道アカラシア
35巻9号（2000年8月発行）
今月の主題 薬剤性腸炎―最近の話題
35巻8号（2000年7月発行）
今月の主題 多発大腸癌
35巻7号（2000年6月発行）
今月の主題 胃の“pre-linitis plastica”型癌
35巻6号（2000年5月発行）
今月の主題 腸管の血管性病変―限局性腫瘍状病変を中心に
35巻5号（2000年4月発行）
今月の主題 Helicobacter pylori除菌後の消化性潰瘍の経過―3年以上の症例を中心に
35巻4号（2000年3月発行）
今月の主題 食道癌の発育進展―初期病巣から粘膜下層癌へ
35巻3号（2000年2月発行）
特集 消化管ポリポーシス2000
35巻2号（2000年2月発行）
今月の主題 炎症性腸疾患における生検の役割
35巻1号（2000年1月発行）
今月の主題 早期胃癌診断の基本所見とピットフォール
34巻13号（1999年12月発行）
今月の主題 大腸腫瘍の内視鏡診断は病理診断にどこまで近づくか
34巻12号（1999年11月発行）
今月の主題 胃癌診断における生検の現状と問題点
34巻11号（1999年10月発行）
今月の主題 胃MALTリンパ腫―Helicobacter pylori除菌後の経過
34巻10号（1999年9月発行）
今月の主題 Crohn病の長期経過―10年以上の症例を中心に
34巻9号（1999年8月発行）
今月の主題 早期胃癌のEUS診断
34巻8号（1999年7月発行）
今月の主題 逆流性食道炎―分類・診断・治療
34巻7号（1999年6月発行）
今月の主題 AIDSとATLの消化管病変
34巻6号（1999年5月発行）
今月の主題 大腸sm癌の内視鏡的切除をめぐって
34巻5号（1999年4月発行）
今月の主題 大腸腫瘍内視鏡的切除後の局所再発―腺腫・m癌を中心に
34巻4号（1999年3月発行）
今月の主題 胃型の分化型胃癌―病理診断とその特徴
34巻3号（1999年2月発行）
特集 消化管の画像診断―US，CT，MRIの役割
34巻2号（1999年2月発行）
今月の主題 Barrett上皮と食道腺癌
34巻1号（1999年1月発行）
今月の主題 Ⅱ型早期大腸癌肉眼分類の問題点
33巻13号（1998年12月発行）
今月の主題 胃癌EMR後の遺残再発―診断と治療
33巻12号（1998年11月発行）
今月の主題 胃癌EMRの完全切除の判定基準を求めて
33巻11号（1998年10月発行）
今月の主題 早期大腸癌の組織診断―諸問題は解決されたか
33巻10号（1998年9月発行）
今月の主題 腸管子宮内膜症
33巻9号（1998年8月発行）
今月の主題 潰瘍性大腸炎―最近の話題
33巻8号（1998年7月発行）
今月の主題 胃炎―Sydney SystemとHelicobacter pylori
33巻7号（1998年6月発行）
食道癌
33巻6号（1998年5月発行）
今月の主題 鋸歯状腺腫（serrated adenoma）とその周辺
33巻5号（1998年4月発行）
今月の主題 大腸疾患の診断に注腸X線検査は必要か
33巻4号（1998年3月発行）
今月の主題 胃癌の診断にX線検査は不要か
33巻3号（1998年2月発行）
特集 消化管悪性リンパ腫1998
33巻2号（1998年2月発行）
今月の主題 消化管病変の三次元画像診断―現状と展望
33巻1号（1998年1月発行）
今月の主題 「胃と腸」33年間の歩みからみた早期癌
32巻13号（1997年12月発行）
との鑑別を中心に
32巻12号（1997年11月発行）
今月の主題 腺領域からみた胃病変
32巻11号（1997年10月発行）
今月の主題 Is型大腸sm癌を考える
32巻10号（1997年9月発行）
今月の主題 早期食道癌―X線診断の進歩
32巻9号（1997年8月発行）
今月の主題 胃噴門部領域の病変 (2)癌以外の病変
32巻8号（1997年7月発行）
今月の主題 胃噴門部領域の病変 (1)癌
32巻7号（1997年6月発行）
今月の主題 感染性腸炎（腸結核を除く）
32巻6号（1997年5月発行）
今月の主題 早期胃癌から進行癌への進展
32巻5号（1997年4月発行）
今月の主題 粘膜下腫瘍様の食道表在癌
32巻4号（1997年3月発行）
今月の主題 大腸腺腫症―最近の知見
32巻3号（1997年2月発行）
特集 炎症性腸疾患1997
32巻2号（1997年2月発行）
今月の主題 十二指腸乳頭部癌―縮小手術をめざして
32巻1号（1997年1月発行）
今月の主題 胃sm癌の細分類―治療法選択の指標として
31巻13号（1996年12月発行）
今月の主題 大腸腫瘍の自然史
31巻12号（1996年11月発行）
今月の主題 未分化型小胃癌はなぜ少ないか
31巻11号（1996年10月発行）
今月の主題 微細表面構造からみた大腸腫瘍の診断
31巻10号（1996年9月発行）
今月の主題 内視鏡的食道粘膜切除後の経過
31巻9号（1996年8月発行）
今月の主題 早期胃癌の内視鏡的粘膜切除―適応拡大をめぐる問題点
31巻8号（1996年7月発行）
今月の主題 Helicobacter Pyloriと胃リンパ腫
31巻7号（1996年6月発行）
今月の主題 遺伝性非ポリポーシス大腸癌（HNPCC）
31巻6号（1996年5月発行）
今月の主題 食道dysplasia―経過観察例の検討
31巻5号（1996年4月発行）
今月の主題 表層拡大型早期胃癌
31巻4号（1996年3月発行）
今月の主題 新しいCrohn病診断基準（案）
31巻3号（1996年2月発行）
特集 図説 形態用語の使い方・使われ方
31巻2号（1996年2月発行）
今月の主題 いわゆる表層拡大型大腸腫瘍とは
31巻1号（1996年1月発行）
今月の主題 胃MALTリンパ腫
30巻13号（1995年12月発行）
今月の主題 小腸画像診断の新しい展開
30巻12号（1995年11月発行）
今月の主題 大腸腺腫の診断と取り扱い
30巻11号（1995年10月発行）
今月の主題 食道表在癌の発育進展―症例から学ぶ
30巻10号（1995年9月発行）
今月の主題 微小胃癌
30巻9号（1995年8月発行）
今月の主題 胃の平滑筋腫と平滑筋肉腫―新しい視点を求めて
30巻8号（1995年7月発行）
今月の主題 表層拡大型食道表在癌
30巻7号（1995年6月発行）
今月の主題 大腸の悪性リンパ腫
30巻6号（1995年5月発行）
今月の主題 粘膜下腫瘍の形態を示した胃癌
30巻5号（1995年4月発行）
今月の主題 colitic cancer―微細診断をめざして
30巻4号（1995年3月発行）
今月の主題 腸結核
30巻3号（1995年2月発行）
特集 早期食道癌1995
30巻2号（1995年2月発行）
今月の主題 表面型大腸癌の発育と経過
30巻1号（1995年1月発行）
今月の主題 胃癌の診断と治療―最近の動向
29巻13号（1994年12月発行）
今月の主題 上部消化管病変の特徴からみた全身性疾患
29巻12号（1994年11月発行）
今月の主題 大腸sm癌の細分類とその臨床
29巻11号（1994年10月発行）
今月の主題 大腸sm癌の細分類とその意義
29巻10号（1994年9月発行）
今月の主題 胃底腺領域の分化型癌
29巻9号（1994年8月発行）
今月の主題 食道のヨード不染帯
29巻8号（1994年7月発行）
今月の主題 胆管癌の画像と病理
29巻7号（1994年6月発行）
今月の主題 多発胃癌
29巻6号（1994年5月発行）
今月の主題 アフタ様病変のみのCrohn病
29巻5号（1994年4月発行）
今月の主題 大腸Crohn病―非定型例の診断を中心に
29巻4号（1994年3月発行）
今月の主題 食道粘膜癌―新しい病型分類とその診断
29巻3号（1994年2月発行）
特集 早期大腸癌1994
29巻2号（1994年2月発行）
今月の主題 胃良・悪性境界病変の生検診断と治療方針
29巻1号（1994年1月発行）
今月の主題 表面型大腸腫瘍―肉眼分類を考える
28巻13号（1993年12月発行）
今月の主題 早期胃癌の内視鏡的根治切除―適応拡大の可能性と限界を探る
28巻12号（1993年11月発行）
今月の主題 消化管ポリポーシス―最近の知見
28巻11号（1993年10月発行）
今月の主題 大腸癌の深達度診断
28巻10号（1993年9月発行）
今月の主題 胃悪性リンパ腫―診断の変遷
28巻9号（1993年8月発行）
今月の主題 虚血性腸病変の新しい捉え方
28巻8号（1993年7月発行）
今月の主題 大腸癌存在診断の実態―m癌を除く
28巻7号（1993年6月発行）
今月の主題 十二指腸腫瘍
28巻6号（1993年5月発行）
今月の主題 大腸腫瘍切除後の経過追跡
28巻5号（1993年4月発行）
今月の主題 腸管アフタ様病変
28巻4号（1993年3月発行）
今月の主題 難治性胃潰瘍（2）臨床経過と難治化の要因
28巻3号（1993年2月発行）
特集 早期胃癌1993
28巻2号（1993年2月発行）
今月の主題 内視鏡的食道粘膜切除術
28巻1号（1993年1月発行）
今月の主題 胃癌は変わったか―その時代的変遷
27巻12号（1992年12月発行）
今月の主題 難治性胃潰瘍（1）治癒予測を中心に
27巻11号（1992年11月発行）
今月の主題 大腸pm癌
27巻10号（1992年10月発行）
今月の主題 胃癌の深達度診断mとsmの鑑別―内視鏡的治療のために
27巻9号（1992年9月発行）
今月の主題 逆流性食道炎を見直す
27巻8号（1992年8月発行）
今月の主題 表面型大腸腫瘍の臨床診断の諸問題
27巻7号（1992年7月発行）
今月の主題 出血を来した小腸病変の画像診断
27巻6号（1992年6月発行）
今月の主題 早期大腸癌の病理診断の諸問題―小病変の診断を中心に
27巻5号（1992年5月発行）
今月の主題 linitis plastica型胃癌診断の現状
27巻4号（1992年4月発行）
今月の主題 大腸のいわゆる結節集簇様病変
27巻3号（1992年3月発行）
今月の主題 腸型Behçet病・simple ulcerの経過
27巻2号（1992年2月発行）
今月の主題 食道表在癌の深達度を読む
27巻1号（1992年1月発行）
今月の主題 胃癌の自然史を追う―経過追跡症例から
26巻12号（1991年12月発行）
今月の主題 集検発見胃癌の特徴
26巻11号（1991年11月発行）
今月の主題 膠原病と腸病変
26巻10号（1991年10月発行）
今月の主題 胃癌の組織型分類とその臨床的意義
26巻9号（1991年9月発行）
今月の主題 Ⅲ型早期胃癌の診断に迫る―潰瘍の良・悪性の鑑別
26巻8号（1991年8月発行）
今月の主題 大腸sm癌の治療
26巻7号（1991年7月発行）
今月の主題 大腸sm癌の診断
26巻6号（1991年6月発行）
今月の主題 Crohn病の長期経過
26巻5号（1991年5月発行）
今月の主題 潰瘍性大腸炎の長期経過
26巻4号（1991年4月発行）
今月の主題 早期胃癌の内視鏡的切除(2)―内視鏡的根治切除の評価
26巻3号（1991年3月発行）
今月の主題 早期胃癌の内視鏡的切除(1)―根治を目的として
26巻2号（1991年2月発行）
今月の主題 食道“dysplasia”の存在を問う
26巻1号（1991年1月発行）
今月の主題 早期胃癌―診断の基本と方法
25巻12号（1990年12月発行）
今月の主題 早期胃癌類似進行癌の診断
25巻11号（1990年11月発行）
今月の主題 直腸のいわゆる粘膜脱症候群
25巻10号（1990年10月発行）
今月の主題 中垂腫瘤
25巻9号（1990年9月発行）
今月の主題 早期食道癌を問う
25巻8号（1990年8月発行）
今月の主題 臨床経過からみた胃生検の問題点
25巻7号（1990年7月発行）
今月の主題 小さな表面型（Ⅱ型）大腸上皮性腫瘍
25巻6号（1990年6月発行）
今月の主題 炎症性腸疾患の鑑別診断(2)―大腸病変を中心に
25巻5号（1990年5月発行）
今月の主題 炎症性腸疾患の鑑別診断(1)―小腸・回盲部病変を中心に
25巻4号（1990年4月発行）
今月の主題 Barrett食道
25巻3号（1990年3月発行）
今月の主題 胃癌の切除範囲をどう決めるのか
25巻2号（1990年2月発行）
今月の主題 膵囊胞性疾患―動態診断の基礎と臨床
25巻1号（1990年1月発行）
今月の主題 上部消化管X線検査の現状の反省と将来―検査モデルを求めて
24巻12号（1989年12月発行）
今月の主題 小さな未分化型胃癌―分化型と比較して
24巻11号（1989年11月発行）
今月の主題 いわゆる“十二指腸炎”の諸問題
24巻10号（1989年10月発行）
今月の主題 分類困難な腸の炎症性疾患
24巻9号（1989年9月発行）
今月の主題 胃粘膜下腫瘍の診断―現況と進歩
24巻8号（1989年8月発行）
今月の主題 腸のカルチノイド
24巻7号（1989年7月発行）
今月の主題 胆道疾患の非手術的治療の進歩
24巻6号（1989年6月発行）
今月の主題 急性胃粘膜病変（AGML）
24巻5号（1989年5月発行）
今月の主題 腸管の悪性リンパ腫（2）
24巻4号（1989年4月発行）
今月の主題 胃・十二指腸出血の非手術的治療
24巻3号（1989年3月発行）
今月の主題 大腸腺腫と癌（2）
24巻2号（1989年2月発行）
今月の主題 大腸腺腫と癌（1）
24巻1号（1989年1月発行）
今月の主題 噴門部陥凹型早期胃癌の診断
23巻12号（1988年12月発行）
今月の主題 腸管の悪性リンパ腫（1）
23巻11号（1988年11月発行）
今月の主題 食道癌の発育進展―逆追跡症例を中心に
23巻10号（1988年10月発行）
今月の主題 十二指腸乳頭部癌
23巻9号（1988年9月発行）
今月の主題 大腸内視鏡検査法―手技を中心として
23巻8号（1988年8月発行）
今月の主題 小さな膵癌―小病変の鑑別診断をめぐって
23巻7号（1988年7月発行）
今月の主題 微小胃癌診断―10年の進歩
23巻6号（1988年6月発行）
今月の主題 びまん浸潤型大腸癌と転移性大腸癌
23巻5号（1988年5月発行）
今月の主題 胃・十二指腸潰瘍と超音波内視鏡
23巻4号（1988年4月発行）
今月の主題 内視鏡的胃粘膜切除の臨床―ジャンボ・バイオプシーをめぐって
23巻3号（1988年3月発行）
今月の主題 消化管形態診断の将来はどうあるべきか
23巻2号（1988年2月発行）
今月の主題 消化管のアミロイドーシス（2）
23巻1号（1988年1月発行）
今月の主題 X線・内視鏡所見と切除標本・病理所見との対比（胃）
22巻12号（1987年12月発行）
今月の主題 早期食道癌の問題点
22巻11号（1987年11月発行）
今月の主題 消化管のアミロイドーシス（1）
22巻10号（1987年10月発行）
今月の主題 胃のDieulafoy潰瘍
22巻9号（1987年9月発行）
今月の主題 胃底腺領域の癌―Ⅱcを中心として
22巻8号（1987年8月発行）
今月の主題 陥凹型早期大腸癌
22巻7号（1987年7月発行）
今月の主題 腸結核と癌
22巻6号（1987年6月発行）
今月の主題 胃の腺腫とは―現状と問題点
22巻5号（1987年5月発行）
今月の主題 胆囊癌の診断―発育進展を中心に
22巻4号（1987年4月発行）
今月の主題 小さな大腸癌―早期診断のために
22巻3号（1987年3月発行）
今月の主題 直腸・肛門部病変の新しい診かた
22巻2号（1987年2月発行）
今月の主題 陥凹型早期胃癌の深達度診断
22巻1号（1987年1月発行）
今月の主題 電子スコープの現況
21巻12号（1986年12月発行）
今月の主題 大腸のvillous tumor
21巻11号（1986年11月発行）
今月の主題 消化性潰瘍のトピックス（2）―胃粘膜防御機構を中心に
21巻10号（1986年10月発行）
受容体拮抗薬のもたらした諸問題
21巻9号（1986年9月発行）
今月の主題 潰瘍性大腸炎と大腸癌
21巻8号（1986年8月発行）
今月の主題 胃癌肉眼分類の問題点―進行癌を中心として
21巻7号（1986年7月発行）
今月の主題 膵の囊胞性疾患―その診断の進歩
21巻6号（1986年6月発行）
今月の主題 大腸生検の問題点―炎症性疾患の経過を中心に
21巻5号（1986年5月発行）
今月の主題 早期胆嚢癌―その診断の進歩
21巻4号（1986年4月発行）
今月の主題 Ⅱb型早期胃癌の診断
21巻3号（1986年3月発行）
今月の主題 大腸早期癌診断におけるX線と内視鏡との比較
21巻2号（1986年2月発行）
今月の主題 消化管の“比較診断学”を求めて(2)
21巻1号（1986年1月発行）
今月の主題 消化管の“比較診断学”を求めて(1)
20巻12号（1985年12月発行）
今月の主題 食道癌の早期診断
20巻11号（1985年11月発行）
今月の主題 内視鏡的乳頭括約筋切開術の長期成績
20巻10号（1985年10月発行）
今月の主題 大腸ポリペクトミー後の経過
20巻9号（1985年9月発行）
今月の主題 胃癌診断におけるルーチン検査の確かさ―部位別・大きさ別の検討
20巻8号（1985年8月発行）
今月の主題 大腸癌の発育・進展
20巻7号（1985年7月発行）
今月の主題 小腸診断学の進歩―実際から最先端まで
20巻6号（1985年6月発行）
今月の主題 慢性胃炎をどう考えるか
20巻5号（1985年5月発行）
今月の主題 食道静脈瘤の硬化療法
20巻4号（1985年4月発行）
今月の主題 膵・胆道の形成異常
20巻3号（1985年3月発行）
今月の主題 大腸診断学の歩みと展望
20巻2号（1985年2月発行）
今月の主題 胃診断学20年の歩みと展望―良性疾患を中心として
20巻1号（1985年1月発行）
今月の主題 胃診断学20年の歩みと展望―早期胃癌を中心として
19巻12号（1984年12月発行）
今月の主題 消化管癌の診断におけるUS・CTの役割
19巻11号（1984年11月発行）
今月の主題 膵癌の治療成績
19巻10号（1984年10月発行）
今月の主題 胃生検の問題点
19巻9号（1984年9月発行）
今月の主題 胃潰瘍の治癒判定
19巻8号（1984年8月発行）
今月の主題 胃癌の内視鏡的治療
19巻7号（1984年7月発行）
今月の主題 早期胃癌の再発死亡例をめぐって
19巻6号（1984年6月発行）
今月の主題 大腸腺腫症の経過と予後
19巻5号（1984年5月発行）
受容体拮抗薬の位置づけ
19巻4号（1984年4月発行）
今月の主題 肝内結石症―最近の知見をめぐって
19巻3号（1984年3月発行）
今月の主題 Crohn病の経過
19巻2号（1984年2月発行）
今月の主題 Panendoscopyの評価（2）
19巻1号（1984年1月発行）
今月の主題 Panendoscopyの評価（1）
18巻12号（1983年12月発行）
今月の主題 Crohn病の診断
18巻11号（1983年11月発行）
今月の主題 逆流性食道炎
18巻10号（1983年10月発行）
今月の主題 胆囊病変をめぐる最近の知見
18巻9号（1983年9月発行）
今月の主題 早期胃癌診断の問題点（2）―診断の現状
18巻8号（1983年8月発行）
今月の主題 大腸sm癌
18巻7号（1983年7月発行）
今月の主題 潰瘍性大腸炎―治療と経過を中心に
18巻6号（1983年6月発行）
今月の主題 早期胃癌診断の問題点（1）―良性病変と鑑別困難な早期癌
18巻5号（1983年5月発行）
今月の主題 消化管の悪性病変と皮膚病変
18巻4号（1983年4月発行）
今月の主題 急性腸炎（2）―主として感染性腸炎
18巻3号（1983年3月発行）
今月の主題 症例・研究特集
18巻2号（1983年2月発行）
今月の主題 急性腸炎（1）―主として抗生物質起因性大腸炎
18巻1号（1983年1月発行）
今月の主題 臨床の場における上部消化管スクリーニング法―X線と内視鏡
17巻12号（1982年12月発行）
今月の主題 残胃の癌
17巻11号（1982年11月発行）
今月の主題 ERCP―10年を経て―(2)技術の進歩と展開
17巻10号（1982年10月発行）
今月の主題 ERCP―10年を経て―(1)診断能と限界―特に総合画像診断における位置づけ
17巻9号（1982年9月発行）
今月の主題 症例・研究特集
17巻8号（1982年8月発行）
今月の主題 小腸X線検査法の進歩
17巻7号（1982年7月発行）
今月の主題 胃・十二指腸潰瘍の病態生理
17巻6号（1982年6月発行）
今月の主題 胆道系疾患の臨床(3)―早期胆道癌の診断を目指して
17巻5号（1982年5月発行）
今月の主題 sm胃癌の問題点(3)―臨床と病理
17巻4号（1982年4月発行）
今月の主題 胃の隆起性病変（polypoid lesion）―その形態と経過
17巻3号（1982年3月発行）
今月の主題 症例・研究特集
17巻2号（1982年2月発行）
今月の主題 sm胃癌の問題点(2)―陥凹型症例
17巻1号（1982年1月発行）
今月の主題 sm胃癌の問題点(1)―隆起型症例
16巻12号（1981年12月発行）
今月の主題 胃のⅡb病変
16巻11号（1981年11月発行）
今月の主題 胆道系疾患の臨床(2)―胆管異常を中心として
16巻10号（1981年10月発行）
今月の主題 小腸腫瘍(2)
16巻9号（1981年9月発行）
今月の主題 小腸腫瘍(1)
16巻8号（1981年8月発行）
今月の主題 症例・研究特集
16巻7号（1981年7月発行）
今月の主題 実験胃癌とヒト胃癌
16巻6号（1981年6月発行）
今月の主題 胆道系疾患の臨床(1)―総胆管結石症を中心として
16巻5号（1981年5月発行）
今月の主題 胃リンパ腫（4）―治療と経過
16巻4号（1981年4月発行）
今月の主題 胃リンパ腫（3）―鑑別
16巻3号（1981年3月発行）
今月の主題 虚血性腸炎の臨床と病理
16巻2号（1981年2月発行）
今月の主題 胃リンパ腫（2）―良性リンパ腫
16巻1号（1981年1月発行）
今月の主題 早期胃癌は変貌したか
15巻12号（1980年12月発行）
今月の主題 逆追跡された胃のlinitis plastica―早期発見のために(2)
15巻11号（1980年11月発行）
今月の主題 逆追跡された胃のlinitis plastica―早期発見のために(1)
15巻10号（1980年10月発行）
今月の主題 症例・研究特集
15巻9号（1980年9月発行）
今月の主題 胃リンパ腫（1）―悪性リンパ腫
15巻8号（1980年8月発行）
今月の主題 大腸憩室
15巻7号（1980年7月発行）
今月の主題 消化管出血と非手術的止血
15巻6号（1980年6月発行）
今月の主題 小膵癌診断への挑戦
15巻5号（1980年5月発行）
今月の主題 胃のGiant Rugae
15巻4号（1980年4月発行）
今月の主題 大腸の早期癌―胃早期癌と比較して
15巻3号（1980年3月発行）
今月の主題 症例特集
15巻2号（1980年2月発行）
今月の主題 腺境界と胃病変
15巻1号（1980年1月発行）
今月の主題 胃病変の時代的変貌
14巻12号（1979年12月発行）
今月の主題 胃癌の化学療法
14巻11号（1979年11月発行）
今月の主題 急性胃病変と慢性胃潰瘍の関連をめぐって
14巻10号（1979年10月発行）
今月の主題 消化管の健診を考える
14巻9号（1979年9月発行）
今月の主題 症例・研究特集
14巻8号（1979年8月発行）
今月の主題 微小胃癌
14巻7号（1979年7月発行）
今月の主題 回盲弁近傍潰瘍(2)―Intestinal Behcetを中心に
14巻6号（1979年6月発行）
今月の主題 回盲弁近傍潰瘍(1)―いわゆる“Simple Ulcer”を中心に
14巻5号（1979年5月発行）
今月の主題 消化管と血管病変
14巻4号（1979年4月発行）
今月の主題 症例・研究特集
14巻3号（1979年3月発行）
今月の主題 X線と内視鏡との協力
14巻2号（1979年2月発行）
今月の主題 早期胃癌診断の反省(2)
14巻1号（1979年1月発行）
今月の主題 早期胃癌診断の反省(1)
13巻12号（1978年12月発行）
今月の主題 クローン病（3）―疑診例を中心に
13巻11号（1978年11月発行）
今月の主題 食道・胃 境界領域癌の問題点
13巻10号（1978年10月発行）
今月の主題 胃・十二指腸 併存潰瘍
13巻9号（1978年9月発行）
今月の主題 腸結核（3）―疑診例を中心に
13巻8号（1978年8月発行）
今月の主題 症例・研究特集
13巻7号（1978年7月発行）
今月の主題 慢性膵炎
13巻6号（1978年6月発行）
今月の主題 胃・十二指腸潰瘍の治療の検討
13巻5号（1978年5月発行）
今月の主題 消化管粘膜拡大観察と病態生理
13巻4号（1978年4月発行）
今月の主題 クローン病（2）
13巻3号（1978年3月発行）
今月の主題 クローン病（1）
13巻2号（1978年2月発行）
今月の主題 急性胃潰瘍とその周辺
13巻1号（1978年1月発行）
今月の主題 胃癌の発育経過
12巻12号（1977年12月発行）
今月の主題 腸結核（2）―大腸を主として
12巻11号（1977年11月発行）
今月の主題 腸結核（1）―小腸を主として
12巻10号（1977年10月発行）
今月の主題 症例・研究特集
12巻9号（1977年9月発行）
今月の主題 胃癌の浸潤範囲・深達度の判定（2）
12巻8号（1977年8月発行）
今月の主題 胃癌の浸潤範囲・深達度の判定（1）
12巻7号（1977年7月発行）
今月の主題 残胃病変
12巻6号（1977年6月発行）
今月の主題 胆道癌の診断と治療
12巻5号（1977年5月発行）
今月の主題 高齢者の胃病変の特徴
12巻4号（1977年4月発行）
今月の主題 症例・研究特集
12巻3号（1977年3月発行）
今月の主題 直腸肛門部病変
12巻2号（1977年2月発行）
今月の主題 S状結腸癌
12巻1号（1977年1月発行）
今月の主題 胃癌―5年以後の再発
11巻12号（1976年12月発行）
今月の主題 放射線診断の最近の進歩
11巻11号（1976年11月発行）
今月の主題 Endoscopic Surgery
11巻10号（1976年10月発行）
今月の主題 胃スキルスの病理
11巻9号（1976年9月発行）
今月の主題 症例・研究特集
11巻8号（1976年8月発行）
今月の主題 潰瘍性大腸炎―最近の趨勢
11巻7号（1976年7月発行）
今月の主題 pm胃癌
11巻6号（1976年6月発行）
今月の主題 食道・噴門境界部の病変
11巻5号（1976年5月発行）
今月の主題 胃潰瘍癌の考え方
11巻4号（1976年4月発行）
今月の主題 研究・症例特集
11巻3号（1976年3月発行）
今月の主題 早期食道癌
11巻2号（1976年2月発行）
今月の主題 小腸疾患の現況
11巻1号（1976年1月発行）
今月の主題 早期胃癌肉眼分類の再検討
10巻12号（1975年12月発行）
今月の主題 全身性疾患と消化管
10巻11号（1975年11月発行）
今月の主題 胃の良・悪性境界領域病変
10巻10号（1975年10月発行）
今月の主題 症例・研究特集
10巻9号（1975年9月発行）
今月の主題 消化管疾患の新しい診断法
10巻8号（1975年8月発行）
今月の主題 クローン病とその周辺
10巻7号（1975年7月発行）
今月の主題 消化管の非上皮性腫瘍
10巻6号（1975年6月発行）
今月の主題 消化管憩室
10巻5号（1975年5月発行）
今月の主題 消化管カルチノイド
10巻4号（1975年4月発行）
今月の主題 症例・研究特集
10巻3号（1975年3月発行）
今月の主題 胃ポリープの癌化をめぐって
10巻2号（1975年2月発行）
今月の主題 胃粘膜―（2）潰瘍，ポリープの背景として
10巻1号（1975年1月発行）
今月の主題 胃粘膜―（1）早期胃癌の背景として
9巻12号（1974年12月発行）
今月の主題 膵疾患の展望（2）―膵炎を中心に
9巻11号（1974年11月発行）
今月の主題 膵疾患の展望（1）―膵炎を中心に
9巻10号（1974年10月発行）
今月の主題 症例・研究特集
9巻9号（1974年9月発行）
今月の主題 消化管の特殊なポリポージス
9巻8号（1974年8月発行）
今月の主題 胃潰瘍の最近の問題点
9巻7号（1974年7月発行）
今月の主題 盲腸・上行結腸の診断
9巻6号（1974年6月発行）
今月の主題 胃を除く上腹部腫瘤の診断
9巻5号（1974年5月発行）
今月の主題 症例・研究特集
9巻4号（1974年4月発行）
今月の主題 意外な進展を示す胃癌
9巻3号（1974年3月発行）
今月の主題 内視鏡的ポリペクトミー
9巻2号（1974年2月発行）
今月の主題 食道・腸の生検
9巻1号（1974年1月発行）
今月の主題 胃の生検
8巻12号（1973年12月発行）
今月の主題 十二指腸疾患の最新の診断
8巻11号（1973年11月発行）
今月の主題 症例・研究特集
8巻10号（1973年10月発行）
今月の主題 表層拡大型胃癌
8巻9号（1973年9月発行）
今月の主題 胃潰瘍の良・悪性の鑑別診断
8巻8号（1973年8月発行）
今月の主題 早期胃癌と線状潰瘍の合併
8巻7号（1973年7月発行）
今月の主題 消化管出血の緊急診断
8巻6号（1973年6月発行）
今月の主題 大腸疾患 最新の話題
8巻5号（1973年5月発行）
今月の主題 胃癌の経過
8巻4号（1973年4月発行）
今月の主題 症例・研究特集
8巻3号（1973年3月発行）
今月の主題 内視鏡的膵・胆管造影
8巻2号（1973年2月発行）
今月の主題 消化管の悪性リンパ腫
8巻1号（1973年1月発行）
今月の主題 急性胃病変の臨床
7巻12号（1972年12月発行）
今月の主題 腸の潰瘍性病変
7巻11号（1972年11月発行）
今月の主題 十二指腸乳頭部病変
7巻10号（1972年10月発行）
今月の主題 食道炎と食道静脈瘤
7巻9号（1972年9月発行）
今月の主題 胃集検で発見された胃潰瘍
7巻8号（1972年8月発行）
今月の主題 症例・研究特集
7巻7号（1972年7月発行）
今月の主題 若年者の消化管癌
7巻6号（1972年6月発行）
今月の主題 胃癌浸潤程度の診断
7巻5号（1972年5月発行）
今月の主題 悪性サイクル
7巻4号（1972年4月発行）
今月の主題 早期胃癌肉眼分類起草10年
7巻3号（1972年3月発行）
今月の主題 早期胃癌臨床診断の実態（診断成績の推移と問題点）
7巻2号（1972年2月発行）
今月の主題 Ⅲ型早期胃癌
7巻1号（1972年1月発行）
今月の主題 Ⅱb型早期胃癌
6巻13号（1971年12月発行）
今月の主題 Ⅱa＋Ⅱc型早期胃癌
6巻12号（1971年11月発行）
今月の主題 症例・研究特集
6巻11号（1971年10月発行）
今月の主題 胃前壁病変の診断
6巻10号（1971年9月発行）
今月の主題 便秘と下痢
6巻9号（1971年8月発行）
今月の主題 幽門部（pyloric portion）の病変
6巻8号（1971年7月発行）
今月の主題 幽門部（pyloric portion）の診断
6巻7号（1971年6月発行）
今月の主題 腸上皮化生
6巻5号（1971年5月発行）
今月の主題 症例特集号
6巻6号（1971年5月発行）
特集 胃集団検診
6巻4号（1971年4月発行）
今月の主題 消化管穿孔
6巻3号（1971年3月発行）
今月の主題 早期胃癌と紛らわしい病変
6巻2号（1971年2月発行）
今月の主題 陥凹性早期胃癌
6巻1号（1971年1月発行）
今月の主題 隆起性早期胃癌
5巻13号（1970年12月発行）
今月の主題 胃潰瘍の再発・再燃
5巻12号（1970年11月発行）
今月の主題 症例・研究 特集
5巻11号（1970年10月発行）
今月の主題 大腸の早期癌―胃を除く消化器の早期癌(2)
5巻10号（1970年9月発行）
今月の主題 胃を除く消化器の早期癌(1)
5巻9号（1970年8月発行）
今月の主題 高位の胃病変
5巻8号（1970年7月発行）
今月の主題 診断された微小胃癌
5巻7号（1970年6月発行）
特集 胃生検特集
5巻6号（1970年6月発行）
今月の主題 症例・研究 特集
5巻5号（1970年5月発行）
今月の主題 早期胃癌再発例の検討
5巻4号（1970年4月発行）
今月の主題 胆のう胆道疾患診断法の最近の進歩
5巻3号（1970年3月発行）
今月の主題 胃肉腫
5巻2号（1970年2月発行）
今月の主題 線状潰瘍
5巻1号（1970年1月発行）
今月の主題 胃癌の経過
4巻12号（1969年12月発行）
今月の主題 潰瘍性大腸炎
4巻11号（1969年11月発行）
今月の主題 十二指腸の精密診断
4巻10号（1969年10月発行）
今月の主題 早期癌とその周辺
4巻9号（1969年9月発行）
今月の主題 胃癌の5年生存率
4巻8号（1969年8月発行）
今月の主題 X線・内視鏡で良性様所見を呈した生検陽性例
4巻7号（1969年7月発行）
今月の主題 胃の変位と変形（2）
4巻6号（1969年6月発行）
今月の主題 胃の変位と変形（1）
4巻5号（1969年5月発行）
今月の主題 稀な胃病変
4巻4号（1969年4月発行）
今月の主題 小腸の検査法
4巻3号（1969年3月発行）
今月の主題 胃癌深達度の診断と経過観察
4巻2号（1969年2月発行）
今月の主題 上部消化管の出血
4巻1号（1969年1月発行）
今月の主題 大彎側の病変
3巻13号（1968年12月発行）
今月の主題 陥凹性早期胃癌の経過
3巻12号（1968年11月発行）
今月の主題 多発胃癌
3巻11号（1968年10月発行）
今月の主題 食道
3巻10号（1968年9月発行）
今月の主題 直視下診断法
3巻9号（1968年8月発行）
今月の主題 消化管の医原性疾患
3巻8号（1968年7月発行）
今月の主題 進行癌の問題点
3巻7号（1968年6月発行）
今月の主題 胃癌の発生
3巻6号（1968年6月発行）
今月の主題 前癌病変としての胃潰瘍とポリープの意義
3巻5号（1968年5月発行）
今月の主題 胃の巨大皺襞
3巻4号（1968年4月発行）
今月の主題 胃の食物輸送機能
3巻3号（1968年3月発行）
今月の主題 大腸・直腸
3巻2号（1968年2月発行）
今月の主題 胃集団検診と早期胃癌
3巻1号（1968年1月発行）
今月の主題 早期胃癌研究の焦点
2巻12号（1967年12月発行）
今月の主題 小腸
2巻11号（1967年11月発行）
今月の主題 慢性胃炎2
2巻10号（1967年10月発行）
今月の主題 慢性胃炎1
2巻9号（1967年9月発行）
今月の主題 胃の多発性潰瘍
2巻8号（1967年8月発行）
今月の主題 難治性胃潰瘍
2巻7号（1967年7月発行）
今月の主題 胃切除後の問題
2巻6号（1967年6月発行）
今月の主題 胃のびらん
2巻5号（1967年5月発行）
今月の主題 早期胃癌の鑑別診断
2巻4号（1967年4月発行）
今月の主題 胃微細病変の診断
2巻3号（1967年3月発行）
今月の主題 胃液分泌の基礎と臨床
2巻2号（1967年2月発行）
今月の主題 十二指腸潰瘍〔2〕
2巻1号（1967年1月発行）
今月の主題 十二指腸潰瘍〔1〕
