胃と腸45巻5号

2010年04月発行

特集 早期大腸癌2010 主題 2．早期大腸癌の肉眼分類

3）側方発育型腫瘍（LST）とは

著者： 岡志郎¹ 田中信治¹ 大庭さやか² 金尾浩幸² 吉田成人¹ 茶山一彰²

所属機関： ¹広島大学内視鏡診療科 ²広島大学消化器･代謝内科

ページ範囲：P.619 - P.623

要旨　側方発育型腫瘍（laterally spreading tumor ; LST）とは，工藤らが提唱した最大径10mm以上の表層拡大型大腸腫瘍の総称である．“LST”は表面平滑な非顆粒型（non-granular type ; LST-NG）と表面顆粒結節状の顆粒型（granular type ; LST-G）に亜分類され，さらにLST-NGは平坦隆起型（flat elevated type）と偽陥凹型（pseudodepressed type）に，LST-Gは顆粒均一型（homogeneous type）と結節混在型（nodular mixed type）に細分類される．発育形態分類としての“LST”の概念は，腫瘍の質的・量的診断や悪性度評価，治療法選択を行ううえで重要である．

参考文献

1）工藤進英．早期大腸癌─平坦・陥凹型へのアプローチ．医学書院，pp42-45，1993

2）Tamura S, Onishi S. Images in clinical medicine. Laterally spreading colon cancer. N Engl J Med 351 : e24, 2004

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4）田中信治，岡志郎，茶山一彰．表面型早期大腸癌の内視鏡的粘膜切除術─適応・切除手技選択と治療成績．Gastroenterol Endosc 46 : 243-252, 2004

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13）田中信治．世界における大腸LST/IIcの認知度，位置づけ─これまでの歴史と京都ワークショップ2008の印象を踏まえて．早期大腸癌 12 : 613-618, 2008

14）二村聡，岩下明徳，津田純郎，他．いわゆる側方発育型大腸腫瘍の病理形態学的特徴─特に顆粒型と非顆粒型の相違について．胃と腸 40 : 1726-1743, 2005

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17）岡志郎，田中信治．大腸腫瘍の発育形態分類─私はこう考える : 内視鏡の立場から─肉眼形態分類および発育形態分類の住み分け．早期大腸癌 12 : 263-268, 2008