胃と腸45巻5号

2010年04月発行

特集 早期大腸癌2010 ノート 4．早期大腸癌の病理

大腸上皮性腫瘍における粘液形質発現の意義

著者： 八尾隆史¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部人体病理病態学

ページ範囲：P.705 - P.709

要旨　大腸癌は，胃腺窩上皮（MUC5AC/HGM），腸杯細胞（MUC2），小腸刷子縁（CD10）に対するマーカーを用いて大腸型，小腸型，胃型，混合型，分類不能型に分類可能である．そして，小腸型は高悪性度（静脈浸潤・肝転移が高頻度），大腸型は比較的低悪性度，混合型は粘液癌・絨毛腫瘍由来の癌・腸炎関連癌に高頻度，胃型は高度の浸潤性や低分化傾向を示し鋸歯状病変との関連のある癌，などの特徴があり，形質発現は組織像と対応して生物学的態度とも関連している．また，大腸腺腫においては組織型（管状，絨毛，鋸歯状）の違いにより形質発現は異なる．さらに管状腺腫においては隆起型と非隆起型でも異なる傾向があり，非隆起型管状腺腫は高率にCD10を発現することにより，高悪性度小腸型形質癌の前駆病変として注目すべきである．このように大腸上皮性腫瘍において，粘液形質発現の解析が今後の研究に応用されることが期待される．

参考文献

1）八尾隆史，椛島章，上月俊夫，他．胃型分化型腺癌─新しい抗体を用いた免疫染色による癌の形質判定．胃と腸 34 : 477-485, 1999

2）Kabashima A, Yao T, Sugimachi K, et al. Gastric or intestinal phenotypic expression in the carcinomas and background mucosa of multiple early gastric carcinomas. Histopathology 37 : 513-522, 2000

3）Yao T, Nishiyama K, Oya M, et al. Multiple‘serrated adenocarcinomas' of the colon with a cell lineage common to metaplastic polyp and serrated adenoma. Case report of a new subtype of colonic adenocarcinoma with gastric differentiation. J Pathol 190 : 444-449, 2000

4）Owens SR, Chiosea SI, Kuan SF. Selective expression of gastric mucin MUC6 in colonic sessile serrated adenoma but not in hyperplastic polyp aids in morphological diagnosis of serrated polyps. Mod Pathol 21 : 660-669, 2008

5）Yao T, Tsutsumi S, Akaiwa Y, et al. Phenotypic expression of colorectal adenocarcinomas with reference to tumor development and biological behavior. Jpn J Cancer Res 92 : 755-761, 2001

6）Yao T, Takata M, Tsutsumi S, et al. Phenotypic expression of gastrointestinal differentiation markers in colorectal adenocarcinomas with liver metastasis. Pathology 34 : 556-560, 2002

7）Fujimoto Y, Nakanishi Y, Sekine S, et al. CD10 expression in colorectal carcinoma correlates with liver metastasis. Dis Colon Rectum 48 : 1883-1889, 2005

8）Ohji Y, Yao T, Eguchi T, et al. Evaluation of risk of liver metastasis in colorectal adenocarcinoma baseed on the combination of risk factors including CD10 expression : multivariate analysis of clinicopathological and immunohistochemical factors. Oncol Rep 17 : 525-530, 2007

9）八尾隆史，中村俊彦，中村典資，他．大腸sm癌のリンパ節転移と形質発現の関連．日本大腸肛門病会誌 57 : 255, 2004

10）Ajioka Y, Allison LJ, Jass JR. Significance of MUC1 and MUC2 mucin expression in colorectal cancer. J Clin Pathol 49 : 560-564, 1996

11）Cho M, Dahiya R, Choi SR, et al. Mucins secreted by cell lines derived from colorectal mucinous carcinoma and adenocarcinoma. Eur J Cancer 33 : 931-941, 1997

12）Hanski C, Riede E, Gratchev A, et al. MUC2 gene suppression in human colorectal carcinomas and their metastases : in vitro evidence of the modulatory role of DNA methylation. Lab Invest 77 : 685-695, 1997

13）西山憲一，八尾隆史，椛島章，他．大腸粘液癌の臨床病理学・免疫組織学的検討．日本大腸肛門病会誌 54 : 533, 2001

14）Ishizu H, Kumagai J, Eishi Y, et al. Mucin core protein expression by colorectal mucinous carcinomas with or without mucus hyperplasia. J Gastroenterol 39 : 125-32, 2004

15）八尾隆史，王寺裕，古賀裕，他．鋸歯状病変由来の大腸癌（“serrated carcinoma”）の頻度とその臨床病理学的特徴．胃と腸 42 : 299-306, 2007

16）Takata M, Yao T, Nishiyama K, et al. Phenotypic alteration in malignant transformation of colonic villous tumours : with special reference to a comparison with tubular tumours. Histopathology 43 : 332-339, 2003

17）Koga Y, Yao T, Hirahashi M, et al. Flat adenoma-carcinoma sequence with high-malignancy potential as demonstrated by CD10 and beta-catenin expression : a different pathway from the polypoid adenoma-carcinoma sequence. Histopathology 52 : 569-577, 2008

18）Yao T, Kouzuki T, Kajiwara M, et al.‘Serrated' adenoma of the colorectum, with referece to its gastric differentiation and its malignant potential. J Pathol 187 : 511-517, 1999

19）味岡洋一，岩永明人，渡辺順，他．炎症性腸疾患における癌化・発育進展─潰瘍性大腸炎における大腸癌の組織発生．胃と腸 43 : 1935-1946, 2008

20）Tatsumi N, Kushima R, Vieth M, et al. Cytokeratin 7/20 and mucin core protein expression in ulcerative colitis-associated colorectal neoplasms. Virchows Arch 448 : 756-762, 2006