胃と腸45巻5号

2010年04月発行

特集 早期大腸癌2010

主題 5．早期大腸癌のスクリーニング

2）注腸X線

著者： 小林広幸¹ 渕上忠彦²

所属機関： ¹福岡山王病院消化器内科 ²松山赤十字病院胃腸センター

ページ範囲：P.735 - P.744

文献概要

要旨　早期大腸癌のスクリーニング検査としての注腸X線検査法について概説した．近年，注腸X線検査は新たなデジタル撮影装置の進歩や前処置法・造影剤の改良などにより，X線画質や表面型腫瘍の示現能が向上してきている．また，腸管のスパスム予防や被検者の苦痛緩和のため，前処置や前投薬に様々な工夫もなされてきている．早期大腸癌の注腸X線での見逃し原因の多くは，前処置不良や腸管のスパスム，不十分な読影によるものであり，大半は見直しにて指摘可能である．これらの点を念頭に置いて，質の高いX線画像の撮影を行い，注意深い読影を心がければ，注腸X線検査は早期大腸癌のスクリーニング検査としての役割を十分に果たしうると考える．

参考文献

1）小林広幸，渕上忠彦，堺勇二，他．大腸癌のスクリーニング検査の現状─注腸造影の現状と役割．臨消内科 23 : 191-197, 2008

2）小田丈二，中村尚志，入口陽介，他．注腸X線検査の現況と将来─ルーチン注腸X線検査による大腸癌拾い上げと精密X線検査の深達度診断における側面変形の有用性．臨消内科 18 : 277-286, 2003

3）光島徹，横田敏弘，永谷京平，他．大腸集検の精密検査法して妥当な方法は何か? ─注腸X線検査（BE）と全大腸内視鏡検査（TCF）における精度と施行特性の比較検討．日消集検誌 87 : 65-73, 1990

4）松井敏幸，津田純郎，八尾恒良，他．早期大腸癌 見つけ出し診断法─X線検査の精度．胃と腸 29 : 33-43, 1994

5）河南智晴，柏木亮一，坂根芳夫，他．大腸癌の診断に注腸X線検査は必要か─原則不要とする立場から　大腸癌の拾い上げ診断における注腸X線検査の診断能の検討．胃と腸 33 : 729-735, 1998

6）松永厚生，藤田直孝，野村美樹子，他．大腸癌の診断に注腸X線検査は必要か─原則不要とする立場から : 注腸X線検査の早期大腸癌に対する存在診断能と深達度診断能（内視鏡的治療の適応病変を中心に）．胃と腸 33 : 737-744, 1998

7）八尾恒良，北原健二，桜井俊弘，他．早期大腸癌の診断過程．消化器外科 15 : 1337-1342, 1992

8）淵上忠彦，平川雅彦，戸田秀也，他．大腸癌の見つけ出し診断─注腸X線検査（EB），全大腸内視鏡検査（TCF），S状結腸内視鏡検査＋注腸X線検査（SCF＋BE）の比較．胃と腸 28 : 815-822, 1993

9）松川正明，山崎武志，千葉俊哉，他．大腸癌の診断に注腸X線検査は必要か─原則必要とする立場から : 注腸X線検査の精度について─大腸内視鏡検査と対比して．胃と腸 33 : 705-711, 1998

10）新原亨，西俣寛人．大腸疾患の診断に注腸X線検査は必要か─私はこう考える．胃と腸 33 : 789, 1998

11）小林広幸，渕上忠彦．早期大腸癌の注腸X線検査と電子内視鏡検査による拾い上げ診断能の比較検討．日消集検誌 39 : 127-134, 2001

12）松川正明，竹本達哉，菊地和人，他．注腸X線検査の前処置法とX線検査の描出能．胃と腸 28 : 839-845, 1993

13）松川正明．大腸癌検診における注腸X線検査．日本大腸検査学会雑誌 19 : 23-28, 2002

14）杉野吉則，日比紀文，光島徹，他．AS-4370（モサプリドクエン酸塩水和物）を併用したMGV-5（ニフレック）による注腸X線造影検査前処置法の検討─ブラウン変法との比較試験（第III相臨床試験）．日本大腸検査学会雑誌 25 : 99-9114, 2009

15）入口陽介，小田丈二，水谷勝，他．大腸癌早期発見のための各種検査─大腸癌早期発見のための注腸X線検査の今後の展望．消化器の臨床 10 : 34-39, 2007

16）松川英彦，日比紀文．人間ドックにおける下部消化管造影（注腸）のコツ．治療 85 : 2387-2390, 2003

17）松川正明，和田正浩，山本栄篤．注腸X線造影─前処置・造影剤・撮影法．胃と腸 43 : 1405-1407, 2008

18）西川孝，吉村平，井本一郎，他．注腸X線検査における蠕動運動抑制を目的としたPeppermint混入法と芍薬甘草湯経口投与法の検討．日消集検誌 41 : 170-176, 2003

19）広瀬朝子，五島知郎，市村茂，他．注腸検査の苦痛軽減に関しての方法．日本大腸検査学会雑誌 18 : 266-268, 2001

20）杉野吉則．撮影装置と検査法─FPDと消化管診断．臨床放射線 52 : 1309-1315, 2007

21）西木雅行．東芝フラットパネルディテクタの展望．映像情報Medical 34 : 184-188, 2002

22）松川正明，栗原稔，竹本達哉，他．見つけ出し診断法 X線検査─前処置・造影剤・撮影手技．胃と腸 29（増刊）: 17-22, 1994

23）西俣寛人，西俣嘉人（編）．注腸検査法マニュアル．医学書院, 1999

24）注腸標準化研究会（編）．注腸X線検査の標準化─1cmの大腸癌を見逃さない．医療科学社, 2002

25）本田幹雄，藤田圭吾，竹林政史．大腸腫瘍診断におけるX線検査の有用性─注腸X線検査のポイント : ルーチン検査．胃と腸 38 : 907-915, 2003

26）松井敏幸．わかりやすい大腸X線診断．中外医学社, 2006

27）杉野吉則，大須賀香絵，今井裕．注腸X線造影検査─微細病変の診断について．臨床放射線 51 : 1683-1692, 2006

28）和田正浩，幸田隆彦，松川正明，他．大腸の検査法─条件を変えた圧迫像を得るための背臥位・腹臥位各々における圧迫の方法．早期大腸癌 9 : 217-222, 2005

29）小林広幸，渕上忠彦，堺勇二，他．大腸疾患─表面型早期大腸癌のX線診断．臨床放射線 52 : 1511-1519, 2007

30）渕上忠彦．注腸X線検査と読影上のpitfall．胃と腸 33 : 675-678, 1998

31）平川雅彦，渕上忠彦，岩下明徳，他．平坦・陥凹型大腸上皮性腫瘍のX線診断．胃と腸 27 : 367-374, 1992

32）渡二郎，白壁彦夫，池延東男，他．微小表面型大腸腫瘍のX線診断─その基礎と診断の解析．胃と腸 27 : 889-901, 1992

33）今井裕，杉野吉則，大須賀香絵，他．大腸癌の診断に注腸X線検査は必要か─原則必要とする立場から : 注腸X線による表面陥凹型早期大腸癌の診断について（デジタル画像の有用性も含めて）．胃と腸 33 : 695-704, 1998

34）牛尾恭輔．見つけ出し診断法 X線検査─読影の実際．胃と腸 29（増刊）: 23-31, 1994

35）牛尾恭輔，中島秀麿，宮川国久，他．大腸癌見逃し例の検討とその対策─遡及的検討例の原因追究．胃と腸 28 : 745-758, 1993

36）大須賀香絵，吉田佳代，杉野吉則．virtual colonoscopyによるスクリーニングの現状─現状と将来展望．臨消内科 23 : 239-247, 2008

37）飯沼元，三宅基隆，荒井保明，他．CT colonography．大腸癌Frontier 2 : 358-366, 2009