胃と腸45巻6号

2010年05月発行

今月の主題 側方発育型大腸腫瘍（laterally spreading tumor ; LST）─分類と意義 序説

側方発育型大腸腫瘍（LST）の呼称の経緯と意義

著者： 山野泰穂¹

所属機関： ¹秋田赤十字病院消化器病センター

ページ範囲：P.937 - P.938

　本誌「胃と腸」において“側方発育型大腸腫瘍（laterally spreading tumor ; LST）”を冠した特集を組めることは，LSTの初期の時代から携わってきた者として感慨深いものがある．

　LSTは恩師・工藤進英先生が提唱した概念であるが^1），歴史的には側方に拡がったと考えられる病変は以前にも存在していた．1979年に佐竹ら^2）が「花壇様隆起を示した大腸腺管腺腫の1例」として本誌に報告したことを皮切りに，顆粒集簇，結節集簇，creeping tumor，carpet lesionなどと表現された病変の報告^3）～6）を経て，1992年に“いわゆる結節集簇様病変”として本誌でまとめられた^7）．

参考文献

1）工藤進英．早期大腸癌─平坦・陥凹型へのアプローチ．pp 42-45，医学書院，1993

2）佐竹儀治，藤田力也，川瀬定夫，他．花壇様隆起を示した大腸腺管腺腫の1例．胃と腸 14 : 1557-1561, 1979

3）Rubesin SE, Saul SH, Laufer I, et al. Carpet lesions of the colon. Radiographics 5 : 537-552, 1985

4）石川勉，牛尾恭輔，笹川道三，他．顆粒集簇を主体とした大腸隆起性病変の4症例─X線像による経過を中心に．胃と腸 21 : 1373-1380, 1986

5）長廻紘．大腸の扁平・陥凹型早期癌の診断．Gastroenterol Endoscopy 30 : 2960-2962, 1988

6）石川勉，牛尾恭輔，宮川国久，他．“結節集簇様大腸病変”の画像診断とその経過．胃と腸 27 : 389-398, 1992

7）特集　大腸のいわゆる結節集簇様病変．胃と腸 27 : 387-438, 1992

8）山野泰穂，松下弘雄，黒田浩平，他．いわゆる側方発育型大腸腫瘍における治療法選択のための質的診断─内視鏡診断（拡大内視鏡を中心に）．胃と腸 40 : 1759-1769, 2005

9）Kudo S, Lambert R, Allen JI, et al. Nonpolypoid neoplastic lesions of the colorectal mucosa. Gastrointest Endosc 68 : S3-S47, 2008

10）Kusaka T, Fukui H, Sano Y, et al. Analysis of K-ras codon 12 mutations and p53 overexpression in colorectal nodule-aggregating tumors. J Gastroenterol Hepatol 15 : 1151-1157, 2000

11）Mukawa K, Fujii S, Takeda J, et al. Analysis of K-ras mutations and expression of cyclooxygenase-2 and gastrin protein in laterally spreading tumors. J Gastroenterol Hepatol 20 : 1584-1590, 2005

12）藤井茂彦，武川賢一郎，吉竹直人，他．LSTに対する分子病理学・遺伝子学的アプローチ─他の肉眼型腫瘍との比較．早期大腸癌 10 : 419-424, 2006

13）坂本直人，阿部哲史，藤井博昭，他．LSTに対する分子病理学・遺伝子学的アプローチ─大腸LSTの臨床病理学的検討およびLOH解析．早期大腸癌 10 : 429-435, 2006

14）Hiraoka S, Kato J, Tatsukawa M, et al. Laterally spreading type of colorectal adenoma exhibits a unique methylation phenotype and K-ras mutations. Gastroenterology 131 : 379-389, 2006

15）白壁彦夫，前納健二，藤谷幹浩．表面型大腸腫瘍─肉眼分類を考える．胃と腸 29 : 17-18, 1994

16）大腸癌研究会（編）．大腸癌取扱い規約，7版補訂版．金原出版，2009