胃と腸45巻6号

2010年05月発行

今月の主題 側方発育型大腸腫瘍（laterally spreading tumor ; LST）─分類と意義

主題

側方発育型大腸腫瘍の臨床病理学的および分子病理学的解析

著者： 菅井有¹ 山野泰穂² 高木亮²⁴ 吉川健二郎² 山本英一郎³ 豊田実³ 塩井義裕¹ 上杉憲幸¹ 千葉俊美⁴ 鈴木一幸⁴

所属機関： ¹岩手医科大学医学部病理学講座分子診断病理学分野 ²秋田赤十字病院消化器病センター ³札幌医科大学医学部生化学講座 ⁴岩手医科大学医学部内科学講座消化器肝臓内科分野

ページ範囲：P.939 - P.952

文献概要

要旨　側方発育型大腸腫瘍（laterally spreading tumor ; LST）の臨床病理学的および分子病理学的解析を行った．最初に，LSTについて臨床病理学的検討を行った（LST-GおよびLST-NGに分類し，さらに前者をLST-GHとLST-GMに，後者をLST-NG-FとLST-NG-PDに亜分類した）．発生部位は，LST-NGにおいて右側大腸に好発し，担癌率はLST-GMとLST-NG-PDで高かった．次に，LST型腺腫において分子病理学的解析を行った．解析方法はPCR-LOH法を用い，LOHとMSIの有無を検討した．PCR-SSCP法および直接シークエンス法で，ki-ras，APC，p53，BRAFの各遺伝子の変異についても解析を行った，最後にCOBRA法で，癌関連遺伝子のメチル化について検討した．分子病理学的にもLST-GとLST-NGは異なっていた．LST-GとLST-NGは臨床病理学的にも分子病理学的にも互いに異なる腫瘍であることが示唆された．

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