胃と腸45巻7号

2010年06月発行

今月の主題 低異型度分化型胃癌の診断 序説

低異型度分化型胃癌の診断

著者： 岩下明徳¹ 田邉寛¹

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院病理部

ページ範囲：P.1057 - P.1060

　低異型度分化型胃癌という用語は，比較的近年用いられるようになった術語であり，2010年発刊の「胃癌取扱い規約第14版」¹⁾にも，その用語自体は言うまでもなく明確な定義さえ記載されていない．この名称は，基本的に病理組織学的になされる診断名であり，その概念は，正常上皮に近い分化，もしくは腺腫に近い分化を示す癌，つまり超高度に分化した癌と定義される．すなわち，病理組織学的には細胞異型，構造異型に乏しく，幼若な再生上皮，腸上皮化生，過形成腺窩上皮，胃固有腺，および腺腫との鑑別に注意を要する癌である．肉眼的には，その組織像を反映し，病変自体やその境界が著しく不明瞭であったり，腺腫様であったりする．

参考文献

1）日本胃癌学会（編）．胃癌取扱い規約，14版．金原出版，2010

2）Lauren P. The two histological main types of gastric carcinoma : diffuse and so-called intestinal-type carcinoma. Acta Pathol Microbiol Scand 82 : 308-314, 1965

3）Nakamura K, Sugano H, Takagi K. Carcinoma of the stomach in incipient phase : its histologenesis and histological appearances. Gann 59 : 251-258, 1968

4）胃癌研究会（編）．外科・病理胃癌取扱い規約，9版．金原出版，1974

5）八尾隆史，中島豊，岩下明徳，他．胃固有腺型超高分化腺癌の臨床病理学的特徴と生物学的悪性度の検討．日病理会誌 96 : 198, 2007

6）原岡誠司，岩下明徳，大塚久，他．Paneth顆粒類似の顆粒を有する胃型早期胃癌の2例．日病理会誌 96 : 251, 2007

7）Endoh Y, Tamura G, Motoyama T, et al. Well-differentiated adenocarcinoma mimicking complete-type intestinal metaplasia in the stomach. Hum Pathol 30 : 826-832, 1999

8）Hattori T. Morphological range of hyperplastic polyps and carcinomas arising in hyperplastic polyps of the stomach. J Clin Pathol 38 : 633-630, 1985

9）松原亜季子，九嶋亮治．胃ポリープ癌，胃過形成性ポリープに発生する腺癌．日臨 別冊消化管症候群（上） : 430-433, 2009

10）九嶋亮治，向所賢一，塚下しづき，他．胃型分化型胃癌の分子生物学的特徴．胃と腸 38 : 707-721, 2003