胃と腸45巻7号

2010年06月発行

今月の主題 低異型度分化型胃癌の診断 主題

低異型度分化型胃癌の内視鏡診断―通常内視鏡の立場から

著者： 今井健一郎¹ 小野裕之¹ 角嶋直美¹ 滝沢耕平¹ 田中雅樹¹ 黄勇鐸¹ 澤井寛明¹ 西出憲史¹ 松林宏之¹ 山口裕一郎¹ 下田忠和² 中島孝³

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター内視鏡科 ²国立がん研究センターがん対策情報センター多施設臨床試験・診療支援部 ³静岡県立静岡がんセンター病理診断科

ページ範囲：P.1131 - P.1144

要旨　ESDで切除された早期の分化型胃癌313病変を対象に，低異型度分化型胃癌の内視鏡所見と内視鏡的範囲診断について検討した．低異型度分化型胃癌の内視鏡的特徴として（1）正色調から褪色調を呈し，（2）丈の低い隆起や陥凹を有し，（3）腫瘍径20mm以下が多く，（4）潰瘍所見がなく，（5）area構造を保存し，（6）色素撒布後観察でも境界不明瞭となりやすいことが挙げられた．高異型度分化型胃癌に比べ，ESDによる治癒切除率は有意に高いが，側方断端陰性切除に際して重要な範囲診断に関しては，色素観察において2/3周までは境界診断が可能であるものの，多くの病変は一部に不明瞭な部分を有していることに留意し，同部位の詳細な観察が重要と考えられた．

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