胃と腸45巻7号

2010年06月発行

今月の主題 低異型度分化型胃癌の診断 主題

低異型度分化型胃癌の自然史

著者： 海崎泰治¹ 細川治² 宮永太門³ 浅海吉傑³ 遠藤直樹³ 道傳研司³ 服部昌和³

所属機関： ¹福井県立病院臨床病理科 ²横浜栄共済病院外科 ³福井県立病院外科

ページ範囲：P.1182 - P.1191

要旨　低異型度分化型胃癌の自然史を明らかにするため，当院で治療された連続する300例の胃癌切除症例における臨床病理学的検討，および低異型度癌成分を含む症例の内視鏡的な遡及的追跡を行った．臨床病理学的には低異型度癌のみからなる腫瘍は，粘膜にとどまるものが大部分であった．低異型度癌成分を含む症例は，粘膜内腫瘍の周辺部に低異型度癌成分が位置するものが多く，粘膜内腫瘍中心部から粘膜下層以深の腫瘍の大部分は高異型度癌成分よりなっていた．27例の遡及的追跡では，すべての症例は粘膜内癌にとどまっており，隆起型，陥凹型にかかわらず腫瘍の発育速度は遅く，年間0.1～0.2mm程度の発育速度であった．低異型度分化型癌は非常に発育速度が遅く，粘膜内である程度の大きさになると高異型度癌成分が発生し，その成分の粘膜下層浸潤が起こると通常の進行癌同様，急速に発育していくと考えられた．

参考文献

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