胃と腸45巻7号

2010年06月発行

今月の主題 低異型度分化型胃癌の診断 主題研究

核異型度に基づいた腸型分化型胃粘膜内癌の分子病理学的解析―特に腸型低異型度胃癌における分子解析

著者： 菅井有¹ 幅野渉² 小西康弘¹ 無江良晴¹ 上杉憲幸¹ 赤坂理三郎¹³ 山本栄一郎⁴ 豊田実⁴ 遠藤昌樹³ 鈴木一幸³

所属機関： ¹岩手医科大学医学部病理学講座分子診断病理学分野 ²岩手医科大学薬学部薬物代謝動態学講座 ³岩手医科大学医学部内科学講座消化器肝臓内科分野 ⁴札幌医科大学医学部生化学講座

ページ範囲：P.1212 - P.1225

要旨　目的：腸型低異型度胃癌の分子病理学的特徴を解析した．対象および方法：腸型粘液形質を示す腺腫6例と分化型胃粘膜内癌73例を対象にした（低異型度癌18例，中等度異型度癌42例，高異型度癌13例）．LOHおよびMSIはPCR-microsatellite法により，メチル化はCOBRA法で解析した．LOH型の判定は，5q，17p，18q，3p，4pの中から40％以上のLOHを示したものを高LOH型，それ未満を低LOH型とし，メチル化の判定は，p16，MLH-1，RUNX3，RASSF2-A，DKK-1，SFRP1，の各遺伝子の中から3個以上メチル化陽性のものを高メチル化，それ未満のものを低メチル化にした．腸型形質は，各粘液形質抗体を用いて判定した．加えてp53，Ki-67，cyclin A，cyclin D1，β catenin，p21，p27の発現の解析も免疫組織化学的に行った．結果：腺腫群，低異型度癌群における，細胞周期関連蛋白の発現，LOH状態，メチル化状態のパターンは類似のものであったが，高異型度癌群のパターンとは全く異なっていた．中等度異型度癌群は中間的なパターンであった．結語：腺腫，低異型度癌は，分子異常の観点からは，同一のカテゴリーに属する腫瘍群であることが示唆された．

参考文献

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