胃と腸45巻8号

2010年07月発行

今月の主題 直腸肛門部病変の鑑別診断─最新の知見を含めて 主題

直腸肛門部の炎症性疾患―炎症性腸疾患の直腸肛門部病変

著者： 小金井一隆¹ 杉田昭¹ 木村英明² 山田恭子¹ 黒木博介¹ 中尾紗由美¹ 鬼頭文彦¹ 福島恒男³

所属機関： ¹横浜市立市民病院外科 ²横浜市立大学附属市民総合医療センター炎症性腸疾患センター ³松島クリニック

ページ範囲：P.1307 - P.1319

要旨　炎症性腸疾患に合併する直腸肛門部病変は，QOLに大きく影響を及ぼす病変として重要である．Crohn病では，直腸肛門部病変がCrohn病自体の潰瘍病変あるいはそこから発生した病変，すなわちCrohn病の合併症であるか，Crohn病自体には関連がなく，偶発的に通常の肛門病変がCrohn病の症例に生じたものかの鑑別が重要である．また近年，Crohn病に対する直腸肛門癌の合併が増加しており，その存在にも留意する必要がある．潰瘍性大腸炎にも頻度は低いものの痔瘻，肛門周囲膿瘍，直腸（肛門）腟瘻などが合併し，特に大腸全摘術を要する症例では，術式の選択を左右する場合がある．

参考文献

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