胃と腸45巻9号

2010年08月発行

今月の主題 食道表在癌の深達度診断

序説

食道表在癌の深達度診断

著者： 門馬久美子¹

所属機関： ¹がん・感染症センター都立駒込病院内視鏡科

ページ範囲：P.1437 - P.1438

文献概要

　食道癌の診療は，この40年間に大きな変革を遂げた．食道X線造影検査にて食道癌の拾い上げ診断を行っていた時代は，病変のほとんどが，凹凸の明瞭な粘膜下層癌であった．このなかで，1966年に早期食道癌の第1例目が報告され^1），新しい時代が始まったと言える．1970年代に色素内視鏡検査法^2）が確立されて以後，早期発見の目標は粘膜下層癌から，粘膜癌へと変わった．当初は発見された粘膜癌に対し外科切除治療が行われていたが，治療例が蓄積されるにしたがって，上皮内癌や粘膜固有層癌では，リンパ節転移がまれなことが判明した．

参考文献

1）中山恒明，遠藤光夫，太田八重子，他．早期食道癌の1例．胃と腸 2 : 683-688, 1967

2）吉田操．色素内視鏡検査法を用いた食道病変の微細観察に関する研究─特にトルイジンブルーヨード二重染色用を用いた食道のビラン性病変の内視鏡診断に関する臨床的研究．Gastroenterol Endosc 23 : 1691-1703, 1981

3）門馬久美子，榊信広，吉田操．食道粘膜癌の内視鏡的治療─内視鏡的粘膜切除（mucosectomy）を中心に．消内視鏡 2 : 501-506, 1990

4）幕内博康，町村貴郎，宋吉男，他．食道粘膜癌に対する内視鏡的粘膜切除術の適応と限界．日消外会誌 24 : 2599-2603, 1991

5）井上晴洋，遠藤光夫，竹下公矢，他．透明プラスチックキャップを用いた内視鏡的食道粘膜切除術（EMRC）．Gastroenterol Endosc 34 : 2387-2391, 1992

6）小山恒男．食道癌に対するEMRの選択法．消内視鏡 12 : 718-719, 2000

7）門馬久美子，吉田操，藤原純子，他．これからの食道早期癌拾い上げ診断─NBIの立場から．胃と腸 41 : 151-164, 2006

8）有馬美和子，有馬秀明，多田正弘．表在食道癌の微細血管像による深達度診断．消内視鏡 17 : 2076-2083, 2005

9）井上晴洋，佐藤嘉高，工藤進英．NBI画像による咽頭・食道扁平上皮領域における内視鏡的異型度診断・内視鏡的深達度診断─IPCLパターン分類．特殊光による内視鏡アトラス─NBI・AFI・IRI診断の最前線．日本メディカルセンター．pp 36-49, 2006